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【自我監測血糖？】
本文作者【洪碧蓮 衛教師】
本文由【亞東醫院】提供
糖尿病病友們由於自身調節代謝能力的降低，外界的微小變化，如氣候、飲食、緊張、勞累、情緒波動等，都會引起血糖的改變。
也聽到許多病友們會說:我覺得很好，為什麼醫生會說我血糖控制不好？
我常會說:糖尿病是一個隱形殺手，要在你還未感到它的存在時就預防它的傷害，為了能更好地控制病情，進行血糖監測是很重要的，糖尿病人應建立一本自己的病情日記，並養成每天記錄病情變化的好習慣，久而久之，就能總結出規律。
也有許多人因為怕痛或覺得血糖機不準而不自己測血糖，下面有一些撇步讓你不擔心自己測血糖。
如何避免血糖數值不準:
1.核對試紙代碼,有效期限(試紙與血糖機型號應一致)。
2.取出試紙並檢查試紙是否潮濕。
3.以酒精棉片消毒採血部位並等酒精乾，如果採血前酒精還沒有完全揮發，會影響血糖機的測量。酒精除了會污染血液，還可能會使紅血球溶解。
4.感應區保持乾淨。
5.足夠血量，血量不足及分次採血，會造成血糖偏低。
6.手指潮濕勿拿取試紙。
7.瓶蓋應蓋\緊，以免試紙受潮。
8.勿將試紙分裝，以免試紙受潮。
9.勿將試紙置放於冰箱。
10.試紙勿暴露於潮濕、高溫下。
怕痛-如何解決?
依皮膚厚度調整採血適當深度，太深會造成疼痛，太淺易血量不足。
如何以最淺的刻度擠出足夠量的血液：
1.採血前先按摩手指。
2.先使用溫水洗手。
4.手自然下垂比心臟低。
5.像甩溫度計般的甩手。
6.由手指根部擠壓至指尖。
相信經由我們衛教師的教導，可讓你不再擔心自己測血糖。
常有些病友自我監測血糖只為了給醫生看，了解如何建立一本自己的病情日記，而更能掌控自己，病情日記的內容則應包括：
1.自我測血糖及所測血糖值與吃飯時間的關係，即飯前還是飯後；
2.糖化血色素值及日期；
3.注射胰島素或口服降血糖藥的時間及種類、劑量；
4.任何可能引起血糖變化的因素，如食物種類及數量、運動量、生病情況等；
5.如有低血糖情況發生，須記下低血糖症狀出現的時間、與外界的關係、症狀的體驗等。
6.自我監測血糖頻率：根據治療方式和病情的不同而有所變化;醫生也會依照你個別的情形定期檢驗血脂、眼底檢查、神經系統檢查、肝、腎功能檢查、心電圖檢查等。
【糖尿病友旅行注意事項】
本文由【國民健康局】提供
旅行前要準備什東西？
[1]向醫師要一份病歷摘要及處方影本。
[2]依旅遊日數準備兩倍的藥量，分裝在不同的旅行袋，隨身攜帶。
[3]血糖測定儀器和測血糖的裝備。
[4]預防低血糖的食物，,如方糖、果汁`汽水。
[5]準備點心，以供延誤用餐時食用，如餅乾、牛奶、三明治、水果。
[6]兩雙方便走路的鞋，供長期步行時替換。
[7]足部護理所需的東西，如乳液、指甲剪、棉襪或毛襪。
旅行時，要注意些事情？
[1]隨身攜帶[糖尿病護照]或戴上刻有“糖尿病”字樣的項鍊或手錶。
[2]使用胰島素治療者，務必記得隨身攜帶胰島素及糖包或糖片。
[3]最好每天都能測血糖或尿糖，因為旅途中的興奮、壓力、作息的改變以及所吃的食物都會影響血糖值。
[4]每個國家販售的胰島素濃度不一定相同（一般使用每毫升(cc)一百單位），若需在當地購買或補充胰島素時，要特別注意。
【生病時怎麼辦？】
本文由【國民健康局】提供
生病時血糖為什麼會升高？
患糖尿病的人，有時難免會感冒、肚子不舒服，,或發生其他疾病。這時候身體需要額外的能量來應付疾病，,於是動用身體儲存的糖份。若沒有額外的胰島素處理這些糖份，血糖就會升高。
注意事項：請不要拖延！馬上採取行動！
怎樣預防病情加重？
[1]嘔吐、腹瀉或無法進食時，必須與醫師聯絡調整降血糖孳物的劑量，不可自行停藥。
[2]最好每四到六小時測一次血糖,若血糖高於240mg/dl，則要測尿酮。此時可能需要補充額外的胰島素。
[3]多喝開水。若吃不下飯，可用流質飲料代替。
那些情況需儘快求醫？
[1]嘔吐、腹瀉。
[2]體重急速減輕。
[3]呼吸因難。
[4]頭暈全身無力。
【肝炎與肝癌之間的關係】
本文作者【林政寬醫師】
本文由【亞東醫院】提供
在台灣地區的肝炎患者身上常見到所謂的「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」三部曲，即感染B、C 型肝炎病毒的民眾，因為長期之慢性肝炎造成肝硬化，然後再演變為肝癌。據統計肝硬化患者每年平均有百分之五的機會會產生肝癌，所以八成以上的肝癌患者都合併有肝硬化現象，只有少部分肝癌患者，是直接由慢性肝炎變成肝癌。
◎肝不好人生是黑白，肝若好人生是彩色的
從肝炎進展成為肝硬化或肝癌，每個人的時間都不一樣，有些人可能經過十幾年，有些人可能經過三十到五十年，台灣肝癌患者大部分發生約在四十到六十歲間，此時常是患者為家庭支柱及個人事業有成的時候，因而造成許多家庭的離別及國家社會的遺憾。因這些變化常是無聲無息的，慢性肝炎患者若平時沒有定期檢查的習慣，當肝癌感到有症狀發生時常都是末期而難以治療。
慢性肝炎之所以會導致肝癌的發生，目前醫學的研究普遍認為是：人體肝臟內因感染的肝炎病毒進行複製繁殖，會經過一些不斷的刺激反應，使肝臟細胞逐漸壞死、發炎、纖維化而產生肝硬化，過程中病毒的基因會進入肝臟細胞基因中，可能引起某些細胞病變而成為肝癌。
根據統計台灣的肝癌患者九成與B、C型肝炎有關，其中約有八成以上為B型肝炎帶原者，可見B型肝炎與肝癌的密切關係；而無B型肝炎帶原之肝癌患者，一半以上則有C型肝炎感染者；其餘少數則可能其他病因有關，如飲酒過量、高黃麴毒素攝取及遺傳因素等。
◎台灣地區B型肝炎的帶原率是全世界最高
在台灣地區每五個人之中就有一個B型肝炎帶原者，保守估計全台約有三百萬B型肝炎帶原人口。研究顯示B型肝炎帶原者，得到肝癌的機會，是非帶原者的一百五十倍以上，也就是這個原因造成在台灣相當多的肝癌患者。另外C型肝炎則是台灣地區僅次於B型肝炎的另一種慢性肝炎的重要原因，據統計台灣地區每百人之中就有二個人感染，在中南部某些地區的比例則更高，全台約有三十萬的C型肝炎患者。隨著近年來因新生兒全面接種B型肝炎疫苗政策的成功，已達成兒童青少年B型肝炎帶原比例大幅降低，有可能將來因C型肝炎導致肝癌患者的比例會逐漸增加。
◎肝炎是「國病」，佔國人癌症的死亡第二位
行政院衛生署公佈，民國九十三年國人癌症的死亡原因：肝癌是佔第二位(男性癌症死因第一位、女性癌症症死因第二位)！台灣每年有超過萬人死於肝炎相關疾病，其中肝癌就有五千人、肝硬化則有四千人，肝炎可稱得上是「國病」。但研究指出目前只有三分之一的B型肝炎帶原者及十分之一的C型肝炎帶原者知道有自己有帶原而會接受檢查。所以民眾若要預防肝癌上身，應該作B、C型肝炎的篩檢，了解自己是否有帶原；若沒有B型肝炎抗體者，即應接受B型肝炎疫苗注射，以避免被傳染。若為四十歲以上的慢性肝炎帶原者、肝硬化及有肝癌家族史等之肝癌高危險群，應定期接受甲種胎兒蛋白及腹部超音波追蹤檢查，以便能早期發現早期治療。
【淺談便祕】
本文作者【李宗熙醫師】
本文由【亞東紀念醫院】提供
何謂便秘？
西洋有句諺語，「一個人的的便秘可能是另外一個人的腹瀉」，每個人對便秘的認知都可能有所不同。另外，便秘是一種症狀而不是一種疾病，它可能因許多種原因所引起。這些都增加了便秘的處理的複雜性。從醫學的觀點來講，便秘是指一個人的排便次數減少，並、或有排便困難的現象。每個人正常的排便次數並無定論，從每天三次到三天一次都可以視為正常，一般可以接受的頻率是每週三次以上。排變困難是指無便意、硬便、排便疼痛、大變解不乾淨等，可能併有會陰或肛門疼痛、腹脹、腹痛症狀。
便秘的原因：
便秘的主要成因為大腸中大便移動減緩或排便機制異常。大便移動減緩可以因結構上的變化，如腫瘤﹝大腸癌、息肉等﹞，或是良性狹窄﹝缺血性、發炎性、手術性等﹞，造成阻塞；也可以因功能上的異常，如內分泌異常﹝甲狀腺功\能低下、糖尿病、高血鈣等﹞、神經肌肉病變﹝先天或後天性﹞、藥物引起。另外有一種原因未明使得大便移動極度減緩、好發於年輕女性、治療效果很差的疾病，很多甚至需要將全大腸切除。排便機制異常可能因局部病變﹝肛裂、直腸脫出﹞或是因神經肌肉病變造成骨盆腔肌肉較弱、或骨盆腔肌肉及肛門括約肌協調性異常。另外，純機能性便秘是指無法找到明顯結構或是功能上的異常，這是平常最常見到的。其中以生活習慣﹝缺少纖維食物、缺乏運動、生活壓力﹞引起的最多。精神疾病也會引起便秘，如憂鬱症、飲食異常疾病等。
如何預防便秘的發生？
在平常，我們遇到的便秘大多以純機能性便秘為主。若要避免其發生，就要養成良好的生活習慣。在飲食方面，多食用富含纖維的食物，如蔬菜、水果、轂類、麥麩等，同時也要多喝水。要有充足的活動，在老人家及長期臥床的病人，這點就比較重要。在生活壓力方面，有便欲時盡量不要壓抑它，最好養成在比較悠閒時排便的習慣。若是這些都做到後便秘仍無法消除，或是同時併有血便、明顯排便習慣改變、體重減輕時，就要向醫師求診。
便秘的治療：
便秘的治療首重在排除有大腸之結構或功能上的異常。腸胃科醫師藉由臨床資料、抽血、大腸鏡或攝影，可以找出異常並加以治療。若是純機能性便秘，除了上一段預防便秘的注意事項外，可以加上藥物治療，包括口服瀉劑、肛門塞劑及罐腸。這些藥物的使用，最好和你的醫師討論再用才能發揮適當的功\效並避免副作用。目前有些坊間實施的大腸水療，其實就是灌腸療法，治療便秘的效果是有，至於其宣稱的許多成效和安全性是未經證實而值的存疑的。另外，有些便秘是有相當多的精神及情緒的因素，這就要求助於精神科醫師來加以治療。
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