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【中氣下陷多指胃、子宮下垂、脫肛 須補中益氣】
本文作者【吳宗修藥師】
中醫說的「中氣下陷」主要是指胃、子宮下垂、脫肛等病理現象。義大醫院中藥科主任吳宗修表示，中氣在現代來看，可以部分解釋為消化系統、腹腔臟器與交感神經的功能；下陷則主要是指平滑肌的鬆弛，中醫常以補中益氣的藥方治療這類疾病。
吳宗修在一場研討會中指出，中氣下陷主要指胃下垂、子宮下垂、脫肛的患者。此時處方補中益氣方能補氣、提高免疫力，也能興奮交感神經改善平滑肌的鬆弛；用藥須由中醫師瞭解個人體質，或採複方搭配治療。
醫師指出，胃下垂典型表現就是無精打采，面色蒼白、有氣無力，舌質淡、瘦弱或虛胖，肌肉鬆軟無力，出血色淡，不鮮紅；患者再配合醫師脈診，多可確認病況。這類患者還常見的兼症包含內臟脫垂、皮膚鬆弛、慢性腹瀉、消化不良、脹氣，食慾不振等。
至於脫肛，醫師指出主要是肛門與周圍皮膚脫垂。肛門長期地用力不當，而使得肛門管黏膜下靜脈發生曲張，當肛門黏膜承受過度張力，便合併黏膜和肛門周圍皮膚脫垂。痔瘡患者常會感覺到肛門部分突出，此即「脫肛」。
肛門用力不當的原因最常見者為慢性便秘或腹瀉，此外懷孕婦女因胎頭壓迫阻礙血液循環，個人先天體質造成肛門緊或賀爾蒙因素，以及後天性疾病如肝硬化、慢性咳嗽、或甚至骨盆腫瘤等均可能為脫肛的誘因。
經常感到胃部脹悶、噁心，口中黏膩時，可能是出現中醫說的「濕困脾陽」等現象。吳宗修表示，除了腹部悶脹感外，患者常見徵候是舌苔白膩，下肢浮腫。濕困是指水分代謝異常阻礙人體正常功能的表現，脾陽主要是消化系統與部分激素的分泌功能。
吳宗修提醒，由於天氣時而轉熱，水分容易流失，口乾舌燥下，如果大量飲用冷飲，毫無節制，容易傷到脾陽，影響腸胃功能，表現舌苔厚膩、胸悶、不思飲食、無力、黏膩不順、或腹瀉、小便短少、四肢困倦無力，導致濕困。症狀往反反覆覆。
除了影響消化，中醫認為「濕困脾陽」的問題也會影響皮膚狀況，醫師指出，天氣變熱時，皮膚癢疹的出現與經常流汗、皮脂等分泌物刺激脫不了關係；或與某些刺激原接觸產生過敏反應而引起濕疹病變。
整體來看，如果飲食不當影響脾胃，產生濕困現象，加上外在逐漸濕熱的環境，內、外交錯的因素導致人體感到不適，例如身體黏黏膩膩、發癢、食慾不振，甚至飲食後容易感到腹脹、噁心。
作者簡介：
‧義守大學義大醫院中藥科主任
‧遠東科技大學進修學院兼任助理教授
‧中華易經學院易經哲學研究所兼任教授
‧中華宗教學院宗教醫學系兼任教授
‧財團法人顏焜熒文教基金會董事
‧ 中華國際健康素食推廣協會理事
【幼童走路易跌倒 扁平足造成】
本文作者【吳坤霖醫師】
本文由【童綜合醫院復健科】提供
一名五歲的陳姓小妹妹，從會走路開始就容易跌倒，父母以為是正常的，並不以為意，直到今年2月小妹妹感冒來童綜合醫院看診，護理人員發現小妹妹走路內八且容易跌倒，建議父母帶小妹妹至復健科看診，經由復健科主治醫師吳坤霖安排她接受下肢生物力學評估，發現她為「扁平足」，建議使用矯正鞋墊後，步態獲得明顯的改善。
童綜合醫院復健科門診中，常常有家長因為小朋友走路異常或容易跌倒而帶著小朋友來檢查是否有「扁平足」，若為「扁平足」者經建議穿矯正鞋墊，改善患者的症狀。吳坤霖醫師說，所謂「扁平足」俗稱「鴨母蹄」，是指舟狀骨向下移位，造成內縱足弓的塌陷，因而在踏地荷重時內縱足弓消失。從出生到2歲的幼兒，腳底脂肪甚多，這個階段的足弓並不明顯。在滿2歲到8歲之間，隨著孩童運動量逐漸增加，足底壓力也跟著增加，肌肉力量會慢慢成熟，足底筋膜慢慢地呈現彎曲，形成所謂的「足弓」。
扁平足的症狀，在兒童時期可能有鞋跟內側比外側磨損快、走路內八字、走路容易跌倒等；在青少年時期可能有腳痛、膝痛、姆指外翻、走路跑步耐力差等。不對稱的扁平足，在站立時容易導致長短腳，造成骨盆不正進而會惡化成為脊椎側彎。嚴重的扁平足者，是因為過度的足弓降低、脛骨內旋、骨盆過度前傾以及腰椎前凸角度過大等代償性結果所致。
吳坤霖醫師說，扁平足的治療，2歲以前觀察即可，不需要做特別的治療，多赤腳走路、穿鞋的時間要儘量減少；2到8歲，此時正值足弓發育的時期，可使用矯正鞋墊，誘導足弓的發育。若孩子的骨骼系統發育偏離正常的範圍太多，引發異常的步態，可運用鞋墊來協助孩子導正骨骼的發育，避免日後導致無法挽回的畸型發生。矯正鞋墊的重點在於提供正常的骨骼排列，避免不正常的自動代償如骨盆前傾、腰椎過度前彎；同時必須定期追蹤孩子的發育狀況，適時調整鞋墊的角度。
至於該選用何種矯正鞋墊呢？吳坤霖醫師指出，市面上的矯正鞋墊琳瑯滿目，價格差異甚大，兒童一年大約須使用兩號鞋，而且足弓會變化，嚴重的扁平足須使用客製化矯正鞋墊。該院使用澳洲公司的可重覆加熱塑型之矯正鞋墊，而且可根據門診追蹤的結果，視足弓變化的情況，重覆加熱塑型即可。
吳坤霖醫師表示，扁平足的治療，貴在早期發現、早期治療。2至8歲是矯正扁平足的黃金時段。尤其扁平足的小朋友多半沒有症狀，容易被家長忽略。因此平日要多注意小朋友的步態，察看是否有「內八」或「外八」的步態；足弓是否於站立時有塌陷的現象。若一段路就喊腳痛或容易跌倒，更要提高警覺，應請教專業的醫師做檢查。
【骨刺的產生與治療】
本文由【黃國烽醫師】所提供
「骨刺」的產生通常是因退化所引起，骨刺通常被認為是骨頭為了支撐受影響的關節所承受的負荷，而本身盡量作修復而產生的結果，多發生在關節的位置，一般常見於脊椎關節、髖關節、膝關節等。
陳鑑江醫師表示脊椎產生骨刺通常是以保守療法為主，例如注意平時的姿勢、減輕脊椎的負重及復健治療等，根據文獻報告，保守療法的療效可達百分之九十左右，病情亦可獲得相當的改善。
是否需手術治療則視患者的病情而定，如有神經壓迫、運動功能障礙、活動無力、肌肉萎縮及馬尾神經叢的問題產生時，就需要考慮以手術來處理。建議患者須經由專科醫師為您進行審慎的檢查及仔細的評估，以了解病情是否已達到必須手術治療的適應症。
髖關節及膝關節「骨刺」之產生亦多因退化所產生，手術之適應症是依關節腔隙受影響的程度、關節面受損情形及關節活動受限之狀況而定，並非依骨刺之多寡及大小來決定開刀與否。
【促腸胃蠕動藥食材易抵銷補氣中藥效果】
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】
本文作者【吳宗修藥師】
義大附設醫院中藥科主任吳宗修表示，西醫止吐藥有促進腸胃蠕動的效果，增加副交感神經的興奮；而補氣藥多有促進交感神經亢奮的作用，兩者藥性相反。
吳宗修昨在北市中醫師公會舉辦的常用西藥藥理及中西藥併用探討研習會中指出，中醫談的氣，一部分是指交感神經功能，補氣藥提升交感神經活性，可促進支氣管擴張、心跳增加與肌力提升；而促進腸胃蠕動的藥品如止吐藥，則相對地增加副交感神經的興奮，所以併用後會相互影響彼此的藥效。
吳宗修解釋，例如民間流傳吃補氣的人參時少食蘿蔔，主要是因為蘿蔔促進腸胃蠕動，影響服用人參的效果。
他並提醒，補氣、補養藥具有收斂、抗利尿，止汗的作用，病患在感染發炎期最好少吃補藥，否則不利人體排除感染、發炎的因子，無助於及早康復。
不少經常出現感染發炎的病患認為自己免疫力太差，需要進補，但對正在發病，出現實熱性感染的患者來說，其實不宜任意吃補氣藥。
對於天然物與西藥交互影響，一般民眾可能聽過葡萄柚不宜與西藥併用，吳宗修進一步指出，陳皮、橘紅等柑橘、柚類相關天然藥材也可能干擾肝臟P450酵素，以致影響西藥代謝，影響時間可達24小時。
北市聯醫中醫師林恭儀亦提醒，化療病患亦需留意所服用的藥材是否干擾肝臟酵素影響西藥代謝，服用中藥前建議先就醫諮詢醫師。
作者簡介：
‧義守大學義大醫院中藥科主任
‧遠東科技大學進修學院兼任助理教授
‧中華易經學院易經哲學研究所兼任教授
‧中華宗教學院宗教醫學系兼任教授
‧財團法人顏焜熒文教基金會董事
‧中華國際健康素食推廣協會理事
【中醫抗衰老藥膳】
本文作者【黃裕昌醫師】
本文由【臺北市立聯合醫院 中醫院區】提供
【清心安神湯】
•將百合1兩、去心蓮子1兩、桂圓肉5錢一起放入電鍋內鍋中，加水5-6杯，外鍋加水一杯，煮至開關跳起。
•略冷後加入冰糖及枸杞即可食用
•作用是減緩失眠、心悸、憂鬱等症狀
•亦可用紅棗15粒、浮小麥10錢、甘草3錢用1000-1500cc水煮成茶飲用。可減緩焦慮、心神不寧及睡不著等症狀。
【補脾益胃藥膳-山藥羊肉湯】
•組成：羊肉250克，山藥25克，生薑10克，蔥白15克，胡椒3克，食鹽1.5克，米酒10克。
•功效：補脾益胃。適用於小兒營養不良，發育遲緩。
•用法：將所有七種物質投入鍋中，加適量水武火煮開，繼用文火將羊肉燉爛，可再調味，喝湯吃肉。
【補脾益腎藥膳-山藥蓮子粥】
•組成：山藥10克、蓮子10克、粳米100克。
•功效：補脾益腎，適用於小兒發育不良。
•用法：將三物共煮成粥，加適量的白糖調味，當飯吃飽。
•【蓮子】甘、澀，平。養心安神，益腎固澀，健脾止瀉。
【歸耆燉母雞】
•配方和服法：當歸 15 克 、黃耆 30 克 、生薑、蔥、料酒、食鹽各適量。母雞 1 只（約 1500 克 ）。制法：將母雞宰殺後，去毛和內臟，洗淨，將當歸、黃耆放入雞腹內，再將雞放進砂鍋，加入蔥、生薑、料酒、食鹽、清水各適量，再將砂鍋置武火上燒沸，改用文火煨燉，直至雞肉 粑 爛即成。食用時，可分餐吃肉，喝湯。
•功效：補脾肺元氣，補血養血治脾胃虛弱. 亦可用於豐胸. 乳房屬脾胃，氣血旺則脾胃健，可起豐胸作用。綜上所述，本
•適應証：適用於少女乳腺發育不良，婦女產後乳房下垂。
【六君子瘦豬肉湯】
•配方和服法：人蔘、白 术 、陳皮、半夏各 10 克 ，茯苓 15 克 ，生薑 3 片，豬瘦肉 200 克 。將上述材料洗淨，加入清水適量，大火煮開後，改文火熬煮 30-45 分鐘即成。調味食用，喝湯吃肉。
•功效：健脾豐胸
•該方適用於脾胃功能不好的女性。乳房屬脾胃，故健脾胃可起豐胸作用。綜上所述，
•適應証：適用於少女乳腺發育不良，婦女產後乳房下垂。
【補益肝腎-杜仲粥】
杜仲粥：杜仲10克，大米50克。將大米淘淨；杜仲布包；先取杜仲水煎取汁，去渣，加大米煮為稀粥服食，每日１劑。可補肝腎，強筋骨，降血脂。適用於肝腎虧虛，筋骨不健所致的腰膝酸軟，肢體麻木，手足不溫及高血脂等。
玉竹豬心：豬心500克、玉竹20克、荸薺50克、韭黃10克、雞湯40克、醬油15克，料酒、鹽、胡椒、蔥、姜、水澱粉、醋、麻油少許。豬心切成薄片，玉竹用水煮，提取濃汁20毫升，再配荸薺、韭黃、雞湯，加入醬油、料酒、鹽、胡椒、蔥、薑適量煸炒，用水澱粉勾芡，淋入醋和麻油少許。每日1-2次。
此藥膳鮮嫩可口，養陰益胃，養血安神，對心悸、失眠健忘、多夢有療效。
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