※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
【做好「認知四步驟」，你也可以克服薛西佛斯的詛咒】
希臘神話裡有個故事：薛西佛斯因為被宙斯詛咒，懲罰他把石頭推到山頂，但是石頭推到山頂就立刻滾回山腳，所以得一次又一次日以繼夜的，進行無止境重複的動作，只要那塊大石頭無法停住，這樣的煎熬就會持續下去！
現在社會你我周遭也有很多「薛西佛斯」，每天不斷重複推石頭般的行為，耗費很多時間和心力，甚至無法正常工作作息，自己明知道不合理、深覺苦惱但卻又身不由己，其實這是罹患了「強迫症」；一種焦慮官能症，患者會出現「強迫意念」或「強迫行為」。
「強迫意念」指反覆且持續的思想、衝動或影像，這不只是日常生活的過度擔心而已，還會造成明顯的痛苦感，甚至會用某些反覆的特定行為來抵消逃避。例如：反覆的害怕弄髒、反覆的懷疑門窗沒關、東西放置排列不對稱等等。
「強迫行為」大多伴隨強迫意念出現，因為重複的擔心焦慮意念，出現重複的行為，例如：怕髒所以碰到任何東西都不斷的洗手、反覆的檢查門窗是否上鎖、不由自主的數電線桿、或不斷排放東西是否對稱整齊等等。
因為焦慮而有重複動作，但行為本身也會誘發新的焦慮，當這樣的重複意念與行為，造成明顯痛苦、耗費時間與效率不彰，嚴重干擾日常生活與功能表現，就達到「強迫症」的診斷。
強迫症的致病因子包括：為遺傳體質因素、大腦功能異常、早期的成長經驗、人格特質與社會心理壓力等。強迫症患者的家人罹病的比率大約５％左右；研究發現大腦血清素的活性與濃度失調，或是某些部位的病變會導致強迫症，曾遭受心理創傷、過度自我要求、缺乏穩定的支持關係也可能引發強迫症。
強迫症患者需要多層面的治療，主要的藥物為抗憂鬱劑，藥物可以有效緩解強迫症狀，加上心理治療協助患者建立正確觀念，辨識並改變錯誤扭曲的認知，適當處理宣洩情緒症狀，行為治療則可訓練肌肉放鬆或轉移注意力的技巧，逐漸降低焦慮強度與有效改變行為症狀。
具有強迫症個性或傾向的人，過度強調原則、缺乏彈性，完美主義與理想主義者，也容易出現強迫的症狀，一個人的心力有限，勢必無法掌握控制所有狀況，所以如何增加自我覺察，減少對於表現形象與他人評價的過度在乎，學習包容自己的不完美與小缺點，能夠欣賞並接納自己，試著順其自然，生活可以更輕鬆的。
「認知四步驟」是患者的武功秘笈，善加修練強化自己克服症狀的功力，與症狀共存卻不隨之共舞，薛西佛斯的詛咒，絕對可以突破的！
１. 再確認：「這些都是強迫症的影響！」
２. 再歸因：「這是大腦失調的疾病！」
３. 轉移注意力：「我可以離開，去做我該做的事！」
４. 再評價：「我可以不受強迫症的控制！」
【紫外線和在列日下工作的人】
這幾天，天氣總算涼了下來，前些日子，每天好像都有大太陽，早上開車上班，都會聽到電台的廣播警告聽眾紫外線強烈，請大家外出時要小心，不要被太陽光曬到。電視台的廣告中也是一再地推出各種防曬油，告訴那些白皮膚的小姐少爺們如何繼續保養自己的皮膚。
可是就在我聽廣播的時候，我也可以看到拓寬高速公路的工人們，一大早他們就已經開始做工了，這時紫外線還不太嚴重，可是到了中午十二點，他仍在戶外工作，他們能夠接受電台廣播的建議，少出門，小心太陽中的強烈紫外線嗎？
我家門口正在興建一座大樓，週末在家，可以看到幾十位工人在烈日下工作，相當多的工人打了赤膊，我常常想，他們聽到了廣播沒有？後來我想通了，他們即使聽到了，也無法可施，總不能整個夏天不出來工作。
問題不在於勞工朋友們聽到廣播沒有，問題在於：在我們警告紫外線強烈的時候，有沒有想到在烈日下工作的人？不僅建築工人和築路工人必須在烈日下工作，農夫搬運工人也是如此，而數以萬計的阿兵哥，更是如此。
我最近在南部的一個軍事基地參觀，看到的全是黑得不能再黑的官兵。這又是一批遭受紫外線傷害的同胞。
如果紫外線的確如此地對人體有害，我們就應該立法來保護勞工，使他們不能在烈日下工作，或者要他們常接受檢查，看看他們有沒有受到外外線的傷害。
我們必須要提高警惕，我們這個社會應該鼓勵大家「辛勤工作」，也不應鼓勵大家「不勞而獲」。最近發現暑假中有不少的「兒童理財營」，教小孩如何理財，如何投資在基金上，將來可以變成大富翁。小孩子們從小就發現，只要我有錢，即使我不工作，也會更加有錢。當然啦，最近的股災，使得投資股票的人心灰意懶，我擔心的是，將來。
有一種兒童放空營，專門教小孩子如何融券，如何放空，人家越倒楣，你越高興。
最近各大學都強調勞作制度，這是好的現象。我知道證嚴法師如果一天不勞動，就一天不吃飯，這才是一種值得我們提倡的美德。我們一定要提醒我們的下一代，到目前為止，我們仍需要大批在烈日下勞動的人，使我們可以有公路，有大樓，有美麗的花園和足夠的食物。我們應該感激他們，不要忘記了他們的存在，更應該替他們謀求福利。
天主教彌撒中，當神父準備酒和餅的時候，他對天主說：「將人類勞苦的果實呈獻給你」，我一直認為這是很美而有深遠意義的祈禱文，畢竟耶穌基督是一位木匠，祂曾經在烈日下工作過。
【防範生殖泌尿道老化，締造停經後第二春】
據醫學統計，生殖泌尿道的萎縮是停經婦女最常面臨的困擾；它在臨床上表現的症狀有陰道萎縮、陰道乾、陰道灼熱、搔癢、性交不適或疼痛、泌尿道發炎、頻尿與尿失禁等，由於病人羞於向醫師提出這類問題，加上醫師也不易於內診時立即查覺病人生殖泌尿道老化的症狀，所以能在門診獲得充分診治的病人，實在少之又少。
生殖泌尿道的老化是缺乏女性賀爾蒙所引起，在女性的陰道、尿道、膀胱三角與骨盆底肌肉和韌帶，都有女性賀爾蒙的接受器；這些接受器在賀爾蒙刺激下，可以維持生殖泌尿器官的生理機能正常，而女性在更年期後，由於賀爾蒙逐漸缺乏，生殖泌尿道的上皮與皮下組織和血管，也就跟著慢慢萎縮、變薄和變硬；因此，陰道和尿道會缺乏彈性，進而導致各種不舒服症狀的出現。
女性在停經後如果沒有做補充賀爾蒙治療，除了會引起骨質疏鬆暨心臟血管病變外，超過百分之八十的婦女會有生殖泌尿道老化的不適，而這些病人即使在口服補充賀爾蒙後，仍然還有一半左右常會覺得陰道乾澀、搔癢，或性交疼痛並沒改善，研究顯示，如果對這些病人投予陰道內的女性賀爾蒙塞劑，九成患者在三個月後，生殖泌尿道老化的症狀會獲得顯著的改善。
一般而言，適合做陰道內賀爾蒙投藥的患者有：
﹝一﹞曾罹患癌症而不能做口服賀爾蒙補充治療的病人。
﹝二﹞只有生殖泌尿道老化的困擾而沒有其他停經症狀或危險因子的病人。
﹝三﹞即使已經口服給藥而仍然持續有生殖泌尿道不適症狀者。
﹝四﹞需要女性賀爾蒙的局部治療以準備生殖泌尿道手術者。
﹝五﹞不能忍受口服賀爾蒙治療者。
由於人類壽命延長，我們期待婦女即使在停經後的三、四十年，仍然能夠享受高品質的健康生活，現在已經知道，女性賀蒙的補充治療，對於停經後女性身體老化的預防，有絕對關鍵性的影響，在此，希望賀爾蒙的補充不僅著重在骨質疏鬆與心臟血管疾病的預防，對於生殖泌尿道的老化，醫師與病人都要力求早期診斷，早期治療，適時投予陰道內女性賀爾蒙塞劑，以提升病人的生活品質，享受無憂無慮的停經後第二春。
【大學隨平鑑而進步？大學隨評比而流俗？】
大學評鑑，是一件非常重要的事，因為只有經過評鑑，才能使大學有所進步，確保高等教育的品質。遺憾的是：媒體所喜愛的不是詳盡而嚴謹的評鑑報告，而是各大學的評比。
我們對於政府的施政，也應該時時加以評鑑，專家們應該對於國防、外交、財政、經濟、教育、內政等施政的方針做一評鑑，指出其成功與失敗之點，使政府能具之以作今後施政的參考，這種評鑑，意義重大。可惜我們大家不喜歡看這種詳盡而嚴肅的報告，我們喜歡看民眾對於各位部長的滿意度評比，因為這個比較有趣。至於對於某某部長施政的分析，大家興趣缺缺。
教育部才完成了一套詳盡、嚴謹而且極富建設性的大學評鑑報告，媒體對此興趣缺缺。遠見雜誌一公佈對各大學學術聲望的評比，所有的媒體都大感興趣。
問題在於，將五十五所大學評比，有意義嗎？
以藝術學院而言，它絕對是一所和台灣大學完全不同性質的大學。我們可以要求台灣大學有非常高的學術聲望，我們該對藝術學院做這種要求嗎？我們認為台灣大學應該有中研院的院士，大批教授應該能得到國科會的傑出研究獎，教育部的學術獎和講座教授的榮譽，我們該要求藝術學院走同樣路線嗎？
即使同樣的國立大學，師範學院和綜合性大學也不能相比，成立的歷史和設校的宗旨都不相同。師範學院專門培育初等教育和幼教的人才，和一般性大學完全不同。
我們現在硬要說全體師範學院的學術聲望全部低於全部綜合性國立大學，可說是無比的不公平，也一定會對師範學院的教授們造成極為負面的影響。
要做出這種大排行，每一位受訪者必須對五十五所大學的課程、師資和學生表現打一個分數。令我們無法瞭解的是：怎麼有這麼一位學者，能夠知道五十五所大學課程的好壞？即使打一個印象分數也不可能。就以台大而言，台大的課程多達六千多個，即使研究台大一個學校的課程優劣，就絕無可能。何況這位受訪者還要瞭解五十五所大學的課程。
大學的管理，現在已經越來越專業化，外行人是做不來的，遠見公佈的全國電機系排行中，沒有交大，顯然是因為交大只有電子工程系，內行人都知道電機和電子並無多大不同。交大將來如何面對中學生呢？台大的工商管理系，就是企管系，這次在企管系排名中，也缺了席。
其實，根據這次調查，交大在中學生心目中的聲望，還比不上輔仁東海和淡江。
這又可能嗎？
做一次負責任的調查，必須非常顏謹，所公佈的資料當然必須絕對地正確。遠見公佈的師生比，令人有啼笑皆非之感，遠見雜誌說清大的師生比是七點六九。事實上，清大的師生比應該是十四，台大的師生比應該是十二左右，可是，在遠見雜誌，台大的師生比只有八左右。這些數字，如果被人誤用，將對這些國立大學極為不利。
和遠見雜誌資料相比，教育部所公佈的評鑑報告有意義多了。
(一)評鑑委員由各大學自行推薦，都是校長、副校長，或教務長，對大學行政有經驗。
(二)評鑑分六組辦理，如國立大學在同一類組，私立大學已成立很久的在同一類組，新成立的私立大學是另一類。
(三)評鑑委員除了要看各大學的自評資料以外，還要實地到各校去參觀，聽取簡報，也和教師及學生座談。
(四)評鑑報告中有綜合評論的部份，綜合評論會對這一類大學的優缺點說的非常清楚，但也會同時指出很多缺點，並非各大學所能獨立改善的。
有某一類組的國立大學，普遍存在校地不足的現象，但這個缺點，絕非這一類組大學所能自行改善者，教育部必須加以協助，這些在評鑑報告中寫得非常清楚。
評鑑的目的在於改善教育的品質，因此在每一類組的評鑑報告中，都對於大環境有所分析，也對如何改善提出積極而建設性的建議。
雖然這是一次對大學的評鑑，其實也可以看成對教育部的評鑑，因為我國大學教育品質的改善，教育部必須介入也。
(五)評鑑報告對於每一所大學的批評更是毫無保留，如果某所大學的研究做得不夠好，一定會出現在報告之中，只是用詞也許會用「猶待加強」，或「仍有改善的空間」，這也是對大學的一種禮貌。
很少大學願意看到如此尖銳的批評的，但我們相信各大學一定會注意到評鑑報告的建議，因為這些建議見諸文字以前，都有非常徹底的討論，在評鑑委員一致的共識之下，才會正式進入評鑑報告。
(六)教育部對於這次評鑑，只提供了經費和協調的功能，各組評鑑報告，教育部完全不參與，也未修改一個字。
(七)評鑑報告的「專業化」，可以從報告中看得很清楚。對於私立大學經費之不足，固然指出，對於國立大學是否有和政府及企業界有過分親密的關係，報告中也說的一清二楚。在社會上一致要求各大學要自行募款的聲浪中，這份報告明確地提出大學應扮演社會良心的角色，充分顯示評鑑委員是學者。這一段警語，不僅對國立大學有意義，對任何一所大學，都有意義。
評鑑報告中對於軍事學校校長任期太短一事，也明確指出，如果評鑑委員非專業人員，是不會發現這類的問題的。
(八)評鑑中對於各校的特色，亦有記載，對於高中生之選校，絕對有參考價值。
有些大學在教學上有特殊的措施，高中生不妨多加注意。
遺憾的是我們還沒有做學門評鑑，我們希望教育部在最短時程中，完成我國各大學各學門的評鑑，對於每一所大學的每一學門，都應明確的給予一個等第，指出他是否屬於優、中等或劣，但並不應該加以排名，因為對國家而言，如果某一學門全部為劣，排名又有何意義？英國的評鑑中，就常出現全部學門都是中等以下的情形。
我們都希望高中同學和家長們能夠多瞭解各校的情況，以便在選填志願時，有做正確判斷得能力，但我們應該知道教育工作並非一般公司推銷產品的工作，我們最擔心的是不良的評比會使很多認真辦學的學者們受到嚴重的打擊，硬將師範學院和綜合性的國立大學相比，就是一個例子。
我們最擔心的，乃是大學校長們會被迫隨社會流行想法而起舞，大學固然不能忽視潮流，但大學亦要堅持某些理想。大學絕對應該領導社會，影響社會。如果各大學為了迎合高中生的喜好而刻意包裝自己，大學的庸俗化就從此開始了，非國家社會之福也。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
沒有留言:
張貼留言