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【寶貝自己～45歲以上的妳，做過了嗎？】+01
本文由【行政院衛生署國民健康局】提供
國內女性乳癌發生率10餘年來上升了8成，為女性癌症發生率排名第1位，死亡率排名第4 位，每年約有7,500人罹患及1,600人死於乳癌，其嚴重威脅女性的健康，已是不爭的事實。雖然研究顯示，定期接受乳房攝影檢查，可降低20-30％乳癌死亡率，但國內婦女接受乳房攝影檢查的百分比卻相當的低，因此，衛生署女性主管特於3月8日婦女節前夕，一同站出來呼籲婦女定期接受乳房攝影篩檢，希望帶領女性朋友，重視自己的健康，工作、家庭滿分外，健康也要滿分。
國民健康局於91年7月起，提供50-69歲婦女乳房攝影篩檢服務，並自98年11月17日擴大為45-69歲，同時於99年1月1日起，將具二親等以內血親罹患乳癌婦女也納入篩檢對象，新政策展開後，98年45-49歲婦女僅有4000多名受檢，且45-69歲婦女近2內年曾接受乳房攝影篩檢比率僅 11％，累積曾篩檢比率亦僅為17％，篩檢率仍有待提升。邱局長呼籲，由於96年45歲以上罹患乳癌人數，佔當年女性乳癌人數的比率高達74.6％，且 97年該年齡層因乳癌死亡人數，佔當年乳癌死亡人數亦高達86％，因此，45歲以上婦女更應好好把握及善用政府的福利措施，接受乳房攝影篩檢。
邱局長表示，全台已有140餘家醫院提供婦女乳房攝影篩檢服務，且為因應乳房攝影篩檢擴大服務，目前除台北縣、台南縣、台中縣等3縣已有乳房攝影巡迴車外，今年將補助宜蘭縣、台中市、嘉義縣、台南市、台東縣、苗栗縣等6個縣市衛生局打造乳房攝影巡迴車，希望能提供偏遠地區婦女無遠弗屆的服務，未來亦將視醫療資源分佈情形評估是否增加巡迴車數量。
健康局表示，乳房攝影檢查有助於早期乳癌的發現，受檢時，為減少乳房組織相互重疊，讓影像更清晰，並降低輻射劑量及幫助固定以減少身體晃動而影響攝影結果，需緊壓乳房，因此，月經來前一週較不建議受檢，不過，由於近來新型乳房攝影儀的改良，也已較能減少受檢時的不適感。
健康局指出，國人乳癌整體5年存活率為83％，低於美國的89％，但是台灣各期別之5年存活率，並不低於美國（如附表2），這是因為國人乳癌篩檢率太低，早期發現個案較少，也就是第0與1期，只有35％，遠低於美國的56％（如附表3），其實乳癌如能早期發現，不僅存活率很高，且可以減少後續醫療費用的支出，就乳癌分期來看，第1期的乳癌存活率可達90％以上，第0期乳癌的存活率甚至接近100％，此外，依據陽明大學吳肖琪教授針對2003年乳癌個案各期別醫療費用支出之分析，第4期個案每人每年平均花費是第0-1期個案的3.7-2.5倍，由此可見，早期發現乳癌，不僅可提高婦女的存活率，更可大幅降低健保醫療支出，以及避免晚期治療的折磨。該局將努力提升國內乳癌篩檢率，期望4年後45-69歲婦女2年篩檢率能達到35％，累積曾篩率能達到55％。
38婦女節前夕，健康局除了藉此呼籲婦女不要忙於工作，而忽略乳房的健康外，也介紹該局在婦女癌症、孕產期健康、母乳哺育、婦女菸害防制、婦女社區健康促進、婦女更年期健康、青少女性教育方面等多項利多政策（如附表3），讓婦女瞭解到政府有哪些福利措施可利用。
要健康不是口號，衛生署女性主管以行動站出來，也希望婦女朋友都能身體力行，懂得享受福利，才能擁有健康，比如將乳房攝影當作是生活上例行事項，紀錄在記事本，或選定生日或特殊節日作為健康檢查日，為自己健康加分。
台灣與美國乳癌期別5年存活率
| 期別 | 國別 | 5年（％） |
| 0 | 台灣 | 95 |
| 美國 | 93 | |
| Ⅰ | 台灣 | 93 |
| 美國 | 88 | |
| Ⅱ | 台灣 | 87 |
| 美國 | 80 | |
| Ⅲ | 台灣 | 61 |
| 美國 | 55 | |
| Ⅳ | 台灣 | 29 |
| 美國 | 19 |
資料來源：台灣：癌症登記（診斷年為2002年，計有10家醫院申報2,174個案，完整追蹤5年資料）
美國：美國癌症委員會癌症資料庫. Survival Report , 2008（診斷年為1998-1999年共299,900個案，完整追蹤5年資料）
99年度及未來所規劃之婦女健康政策及福利措施
婦女癌症防治
1.提供30歲以上婦女，每年1次子宮頸抹片檢查，各地健保特約醫院及婦產科、家醫科診所均可提供本項服務。
2. 對拒做子宮頸抹片婦女提供HPV自採服務，篩選出HPV陽性高危險群，促使後續做抹片檢查。
3.提供40-44歲具二親等以內血親罹患乳癌婦女及45-69歲婦女，每2年1次乳房攝影檢查，各乳房攝影醫療機構均可提供本項服務。
4. 提供50-69歲民眾（含女性），每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，健保特約醫院、診所均可提供本項服務。
婦女孕產期健康
推動「低收入戶婦幼健康服務補助方案」，縮小經濟弱勢族群健康不平等狀況，並優先補助低收入戶懷孕婦女接受乙型鏈球菌篩檢費用，每案400元，以促進低收入戶婦女健康。
母乳哺育
1.推動公共場所母乳哺育條例草案之立法，規範未來在各機關、機構、營業場所、百貨公司，及交通車站等設置哺集乳室，以充分保障障婦女於公共場所母乳哺育及嬰幼兒獲得母乳之權利，目前草案已送立法院待審中。
2.辦理母嬰親善醫療院所之認證，加強鼓勵醫療院所參與認證，並予以輔導，以積極建置母乳哺育親善的醫療環境，目前已認證通過113家，希望未來2年內 75%有新生兒於母嬰親善醫療院所出生。
3.加強職場母乳哺育宣導及親善環境之建置，並將母乳哺育設定為健康職場推動中心之協辦項目，藉中心推廣職場建立母乳哺育政策及設置母乳哺集乳室。
婦女菸害防制
推動「醫療院所戒菸服務補助計畫」，提供接受戒菸治療服務者，每人每週定額補助藥品費250元；轉介吸菸孕婦至戒菸專線，輔導孕婦戒菸，轉介費補助100元。
婦女社區健康促進
1.根據96至98年健康行為危險因子調查顯示，女性運動盛行率（60.8％）均較男性運動盛行率（64.0％）低，99年度將辦理「探討影響婦女的身體活動及規律運動之因素與對策計畫」，並透過社區健康營造方式，推動家庭主婦之身體活動介入措施，鼓勵女性參與各項運動。
2.補助15縣市22個已通過本局健康促進社區認證之社區辦理「健康促進社區獎勵補助方案」，結合245~374個社團共同推動「天天5蔬果」、「要活就要動」及子宮頸癌及乳癌防治工作。
婦女更年期健康
1.設置更年期保健諮詢服務0800-005107免付費專線，提供民眾諮詢更年期保健及婦癌篩檢相關資訊，服務時間為週一至週五、上午9:00〜下午6:00。
2.發行充電報二期、舉辦民眾座談會二場及成立更年期成長營（至少每兩個月舉辦1-2次活動），以提升女性更年期保健及婦女疾病防治知能，建立友善之婦女保健環境。
青少女性教育
藉由網路資源之便利性及青少年族群經常使用網路之特性，提供青少年男女視訊諮詢服務，讓青少年在面臨性教育相關問題(兩性交往、未婚懷孕、生育保健等)時，有良好、可近性的資源使用。
【乳房發育因人而異】
本文由【李世隆醫師】所提供
曾有自慰習慣，經常感覺搔癢
局部刺激發炎會癢，分泌過多應速覓醫
問：由於少年無知，曾有手淫的習慣，從此淋浴、洗澡水 (香皂水) 流經陰部，感覺搔癢，請問是否性器官有不健康的徵兆？會影響以後的性生活嗎？ (目前還未婚) 。請為我解答。
答：每個人在成長期間，都必須學會什麼是公眾能接受的行為，什麼是必須在私底下做的行為。但是，在私底下做的不一定是壞的，或下等的，或骯髒的行為。在私底下自慰 (手淫) 是放鬆性緊張的可以接受的方式 (法律沒有禁止任何人在別人看不到的地方自慰) ，也是成長期間重要的一部份。
自慰唯一的敵人是恐懼，焦慮和產生罪惡感，女孩子必須消除這種感覺。
有些人認定自為有害，或以為在婚後無法享受真正性生活，這種顧慮完全沒有醫學上的根據，無非是臆測之辭。事實上，好幾個研究的結果顯示，有自慰經驗的女孩，在婚後性行為容易圓滿。
女孩自慰唯一有害身體的部分，是摩擦過度引起的局部刺激，或把不潔物塞進陰道或尿道所引起的輕微炎症。因此您陰部感覺搔癢，可能是陰道分泌物過多，或自慰所引起的局部刺激反應，尋求醫師做適當治療即可。
乳房發育因人而異
您好：
有個病歷想要請教您，我是一個二十歲的女孩，為什麼我每次用手摸觸到乳房，乳頭就會縮小，而且我的乳頭像剛在發育中的女孩那樣小小的，而不像一般人那樣成熟，我很害怕得到絕症，到過醫院檢查，醫師說沒什麼關係，可是又沒告訴我原因，請醫學信箱替我解答。謝謝！祝快樂
台南縣林小姐 敬上
林小姐：
青春期由於卵巢分泌動情激素刺激乳房組織發育，以後再由動情激素及黃體激素的影響下，使乳房更形堅挺。但是乳房正常的發育時間及大小因人而異，而每個人的乳房發育的時間也有所不同。如果生殖器官正常，也就是子宮及卵巢的構造均很正常，月經也很正常，則不用擔心乳房發育的問題。
有些年輕的婦女非常關心她的乳房大小，而求助於一般的商業推銷者，這裡要強調的是，這些聲稱都是假的。因為用機械的方法是無法使乳房變大。還有許多所為的健康專家，提倡使乳房變大的特別運動，也是沒有效果的，最後，必須提到關於使用荷爾蒙的方法。因為乳房小是由於荷爾蒙缺乏或失調引起的，所以用荷爾蒙治療使乳房變大是極不科學的。
因為乳房發育年齡的範圍很廣，每個正常的女孩，最後乳房必會發育成熟，所以發育稍遲並無大礙。
【肝胃不調和造成不孕症，中醫體質調理立大功！】
本文作者【林襄穎醫師】
時代進步，社會競爭與繁忙，現代人患有胃病者比比皆是，恐怕十個人當中便有３到４個左右，但是，卻少有人知道，胃病與女性不孕症也有關聯。
陳小姐是多年不孕症患者，先生精液檢查都沒問題，所有不孕壓力重擔都在她身上，她打聽得知她的朋友讓我們治療不孕而後懷孕了，所以前來求診。其實陳小姐做過人工受精，排卵針藥更是多的數不清，中藥也吃了很久，就是從沒懷孕過！第一次來看診時，她將檢查過的報告與病歷摘要，以及吃過的中藥處方，還有做過的基礎體溫表，整整齊齊的用資料夾訂了好幾頁，放在桌上，看起來有幾十頁之多。
西醫的檢查報告與病歷摘要，是用英文寫的，我仔細看完後，發現西醫部份並無大礙，而中醫部份，我再為陳小姐把脈、問診，中醫診斷結果是肝胃不調和的體質，我告知了陳小姐。
可是，她很疑惑的說：「醫生，我是知道自己胃不好沒錯啦，但是，這與不孕應該沒什麼關係吧」！。
我說：「你住哪裡」？
她說：「住高雄」。
我說：「從高雄要來台中，要往哪個方向走才對」？
她忍不住笑了出來，說：「當然是要往北走嘛」！
我說：「那就對了，往北走才是事情的主軸。就像妳的不孕問題，中醫說的體質就是主軸，而妳現在肝胃不調和，是不孕主軸，所以一定要先處理」。
我還補充了一些中醫概念給陳小姐如下：
1. 肝臟經絡到達生殖器官，所以與不孕有關聯。
2. 胃是消化重要器官，消化系統攸關體質強弱與否，而強壯體質者易孕，虛弱體質則不孕。
3. 陳小姐常常覺得胃脹氣，胃酸多，消化不良，瘦弱，易疲勞，睡眠不佳，這是肝胃不調和的體質。
我為她開立的處方如下：
枳實、白芍、柴胡、炙甘草、木香、砂仁、人參、白朮、茯苓、陳皮、續斷、菟絲子。
每次都照這個處方略做加減，這個處方，可開成煎劑，也可開成粉劑，陳小姐遠從高雄來看診，所以每次都讓她帶１個月份的藥回去服用，如此３個月，第４個月就沒來月經了，一檢驗之下，發現已懷孕，並且在確認已聽到胎兒心跳之後，才打電話來告知。自此之後，她完全信任我所告訴她的『肝胃不調和』之理論，並且，在順利生產後，也不辭大老遠的從高雄搬回台中娘家坐月子，一方面也是希望我為她做月子期間的中醫調理。
要特別提這個案例，是因為常常看到很多不孕病患，雖然吃了很多偏方，但老是吃一些與自身體質不合適的偏方，既無法調理體質，也無幫助懷孕之作用。這樣就好比別人穿了很漂亮的衣服，誤以為自己穿了也會很漂亮，於是不管合不合適，就填鴉式的穿上身，結果毫無美感，反增負擔。
中醫的體質調理是十分獨特且有效用的，用在疾病治療是如此，用在不孕調理也是如此。
林襄穎醫師小檔案
現任：天寶中醫診所院長
學歷：中國醫藥大學中醫研究所碩士
經歷：前中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師、
前署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長：中醫內科、中醫婦科、中醫風濕免疫科
【功能性子宮異常出血】
本文作者【鄧正梁醫師】
功能性子宮異常出血是指非器質性病變導致的子宮出血，其中包括月經周期長短不一、經期延長、經血量過多或不規則陰道出血等等。臨床上分為排卵性和無排卵性兩類，和排卵有關的異常出血占80%以上，更年期前的表現尤為明顯。無排卵性的異常出血主要表現是月經周期不規則、經血量多或淋漓不盡等；與排卵有關的異常出血主要是周期縮短、經血量增多與經期延長等。
西醫對止血最好的方法就是服用女性荷爾蒙，通常在六小時內就見效，兩天內血就止住，嚴重的要刮宮，將子宮內膜刮除以止血，再嚴重的就直接將子宮摘除。中醫治療功能性異常出血是從熱、虛、瘀三者下手；虛症表現主要是出血量多，繼而淋漓不盡；熱症主要是出血色鮮紅、伴有潮熱盜汗等；血瘀主要是出血色黯有血塊，小腹脹痛。如虛與熱合有陰虛血熱、腎虛血熱、氣陰兩虛等，最終治療目標就是達到陰陽平衡、瘀血祛除，如此方可達到矯正異常出血的目標。
中醫藥物可利用的很多，如氣虛出血，可用人參、黃耆等補氣止血；血熱出血，可用貫眾、黃芩、敗醬草、大小薊、側柏葉等涼血清熱止血；下焦虛寒，可用艾葉、續斷、附子等溫經止血；瘀血過多，可用川七、益母草、蒲黃等化瘀止血；出血日久，有滑脫現象，可用烏賊骨、棕櫚炭、烏梅等固澀止血；血虛出血不止，可用阿膠、鹿角膠等養血止血。
青春期異常出血，只要營養狀況良好、生活作息正常，大部份會漸漸的自然改善；育齡期婦女則須對症下藥，建立正常月經周期，大部份可痊癒；更年期婦女可以著重止血與緩解虛弱症狀，以順利進入絕經為主。
作者 中西醫師 鄧正梁
正梁中醫診所院長
中華民國外科專科醫師
中醫博士
【伊甸基金會新移民家庭成長中心志工需求】
指導單位：內政部兒童局、台北縣政府社會局、台北市政府社會局、 台灣板橋地方法院檢察署緩起訴處分金
主辦單位：財團法人伊甸社會福利基金會-新移民家庭成長中心、台北市松山社區大學
招募類型服務說明：
課後輔導志工：
協助弱勢家庭兒童進行課業輔導、督促完成課業，增強課業學習成就，以平日下午服務為主。
新店課輔班
地點：新店市光明街286巷13號(新店浸信會)
課輔時間：每週一~週五12：00~18：00
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地點：台北市林口街80巷37號1樓(象山靈糧福音中心)
時間：週三~週五13：00~18：00
木柵博嘉班
地點：台北市木柵路四段159巷14-1號(博嘉國小)
時間：週三、週五13：30~17：30
文山活石班
地點：台北市文山區指南路2段45向24弄17號(活石基督徒團契)
時間：週二、週四16：30~18：30 、 週三 13：00~15：00
深坑課輔班
地點：深坑鄉深坑街3巷16號1樓(深坑長老教會)
課輔時間：每週一~週五12：00~18：00
繪本導引志工：
帶領新移民及弱勢家庭兒童及家長親子共讀，促進兒童的語言及認知發展，創造親子之間更親密的互動。
到宅導引員
地點：台北縣三重區、蘆洲區、新店、深坑之案家住所。
時間：需配合案家時間不定，以晚間、假日為主，每週一次2小時，共計12次，為期3個月。
服務次數：一人至少服務12次。
團體導引員
地點：台北縣新店市、中永和、汐止市(未定)
時間：
第一梯：5月11日~7月27日(二)
上午08：30~12：30(新店市)
第二梯：7月1日~9月16日(四)
上午08：30~12：30(中永和)
服務次數：每梯各12次
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