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【久坐不動 小心肺栓塞】
最近天氣又濕又冷，怕冷的人被迫打消出遊念頭，有人選擇跟親朋好友在家聚聚，有人則是成天上網消磨時間。臺北市立聯合醫院仁愛院區李瑞恒醫師提醒，如果你是屬於成天足不出戶的阿宅一族，應避免長時間久坐不動，因為這樣可能會導致下肢深部靜脈血栓，甚至引發致命的肺栓塞。
李瑞恒說，急性肺栓塞是指，由心臟通往肺部的肺動脈突然被血塊塞住，其症狀視阻塞部位及血管大小而輕重有所不同。一般常見症狀如:突發的胸痛、心悸，較嚴重病人可能會咳血、呼吸困難，甚至昏厥及休克等。
他表示，造成肺動脈阻塞的血塊大部分起源自下肢深部靜脈，好發族群包括：患有先天性凝血過當的病人、癌症患者、懷孕婦女、服用女性荷爾蒙、因開刀而需長期臥床的病患等等。
久坐久站的人，亦可能增加下肢深部靜脈栓塞危險。李瑞恒表示，該院區心血管科歷年來曾遇到嚴重肺栓塞病患包括：熬夜打麻將的老人家、腿部因車禍骨折開刀而長期臥床的婦人、成天久坐於電腦前面的程式設計師，甚至也曾遇過由美國搭長程飛機來台洽公的外國人，下機時即因呼吸困難而至急診就醫，並被診斷發生急性肺栓塞，此即俗稱的「經濟艙症候群」，由此可知病人年齡層由年輕人至銀髮族都有可能。
李瑞恒又說，目前急性肺栓塞診斷，除了依病史及臨床症狀推斷外，可利用檢驗血中D型雙聚物（D-dimer）是否升高，當做初步排除肺栓塞的依據。目前於急診室利用多切電腦斷層攝影來排除致命肺栓塞已漸漸成為主流，至於急性肺栓塞的確定診斷，須配合使用肺通氣灌流核醫掃描及肺動脈攝影。
肺栓塞的治療是以注射抗凝血劑為主，目前以使用低分子量肝素為主流，較嚴重病患還需注射血栓溶解劑；縱使如此，重症病患死亡率還是很高。
李瑞恒最後強調，所謂預防勝於治療，以一般大眾來說，應避免長時間久坐不動，辦公或上網之暇，別忘了起身活動一下。對於曾有下肢靜脈栓塞或肺栓塞病史的病患，則需依照醫師指示服用抗凝血劑，並定期追蹤凝血功能，以避免復發。
【網友最常問:嘴唇邊長疱疹吃什麼才會好?】
本文由【林雅恩營養師】所提供
唇疱疹是由單純疱疹病毒引起，他們通常隱匿在神經細胞的根部等著適當的時機而發作。當我們的身體因為壓力、感染(感冒)或是荷爾蒙的改變(如女性經期)等原因，造成免疫系統不平衡或抵抗力降低的時候，唇疱疹就會跑出來作怪。目前醫師建議的治療處方是服藥，如Zovirax或Valtrex，或使用直接塗抹的藥膏，如Abreva來降低病毒的毒性並縮短病程。
營養師建議您要預防唇疱疹應該從下列四大原則做起: 適當做好減壓、保持睡眠充足、維持健康體重和均衡飲食。
有什麼不能吃的嗎?
部分醫學報告指出每日服用必須胺基酸之一的賴氨酸(lysine) 1500-3000mg，也有抵抗疱疹病毒的功用，但實際上的效果目前還是因人而異尚無定論。
在此列出富含lysine的食物做為參考:
*大部分的蔬菜和水果，尤其是芒果、杏桃、西洋梨、蘋果、無花果、木瓜、甜菜、蕃茄、芽菜等
*牛奶及乳製品(包括冰淇淋、起司和優酪)
*蛋、各式魚類、雞肉、羊肉和牛肉
*酪梨
其他的醫學報告也建議在病毒發作的時候，避免食用富含精氨酸Arginine的食物，因為疱疹病毒在生長繁植的過程中，需要大量個精氨酸。
在此列出富含Arginine的食物做參考:
*堅果類、核果類
*各式豆類(包括黃豆及豆腐)
*果膠
*巧克力
*角豆
*椰子
*燕麥
*全麥、麥片
*扁豆
*糙米
*花生醬
*含有Arginine的維他命或飲料(包括高蛋白飲料等)
*咖啡因 (會增加Arginine的吸收利用率)
有什麼要多吃的嗎?
針對補充維他命方面對疱疹病毒的可能功效，以下摘要相關研究報告:
Zinc鋅
部分研究報告指出鋅和細胞的免疫力有關，補充鋅可以減低疱疹病毒發作的頻率、嚴重度和發作期長短。
Vitamin C維他命C
維他命C是膠原蛋白的主要成分，膠原蛋白是皮膚中結締組織很重要的原料，因此在傷口復原和對抗發炎上扮演很重要的角色。
Bioflavonoids類生物黃鹼素
類生物黃鹼素對生理上增強免疫力和抗氧化力的功能，在臨床報告上指出有抑制疱疹病毒發作的功效。
Vitamin B Group維他命B群
壓力是造成對生理有負面影響的主要原因，並和疱疹病毒發作的頻率和嚴重度有關。因此降低壓力或多方進行減壓活動可對預防或治療疱疹病毒有部分的幫助。
泛酸(維他命B5)、維他命B6、鋅、鎂和維他命C在腎上腺系統和細胞的新陳代謝上扮演很重要的角色，因此長期被認為是 “抗壓”營養素。
【性是藝術家的春藥 性是抗衰老的靈藥】
台灣已進入高齡化社會，誰來關心銀髮族下半生（身）的性福? 為了持續倡導健康性生活對整體健康與美好生活的重要性，鼓勵兩性積極尋求健康性生活的協助，以期擁有更滿意的性生活、增進更良好的兩性關係、感受更美好的婚姻生活及維持更和諧的家庭生活，「醫‧畫雙J 首度跨界論性福」~ 台灣婦女健康學會副理事長暨台灣性教育學會名譽理事長鄭丞傑，特別力邀畫荷大師張杰首度現身說法，透露年屆九十的他，如何維持高昂性趣、有求必硬的祕訣！鼓勵正值中壯年的男性朋友們，更要勇於追求「好還要更好」的性福生活，才是維繫兩性和諧關係之最佳良方！
有命才有性~ 歡愉的性 健康的性 安全的性
鄭丞傑表示，現在中老年人日漸增多，而中老年人的「性」問題也會逐漸浮現，中老年人的性功能喪失之後如何挽救？中老年人喪偶之後如何尋找性伴侶解決身體上的需求？如無適當的宣洩，積存在體內的精液會不會提高攝護腺肥大和癌症的機率？這些林林總總的問題，現在就算一時逃避不談，將來還是會「總有一天等到你」，伴隨你終老。根據2010年美國心臟醫學期刊報導，針對40-70歲男性、追蹤16年的調查結果指出，每週性行為兩次以上者，比每月一次或更少者罹患心臟病之機率少45%。現在，世界衛生組織（WHO）更將「性關係的和諧、圓滿」當作是個人健康的一個檢視要項。身體健康是一切的基礎，有了健康的身體，才能保障「有命才有性」那一刻的最終歡愉。
有性才有命~ 藝術的生命「根」源 常保健康性生活
「性」真的比「命」還重要嗎? 張杰表示: 「我是這樣覺得，或者至少要說『性是跟命一樣重要』。藝術家大多活在感性唯美的世界，他們把『性』昇華，放在作品裡。正如美國抽象畫大師聖‧法蘭西斯送給我的私人禮物，竟是一張女人私處的素描，我回贈他的則是女性的美臀。在我和他的語言裡，『性』是最美的，因為它是最自然的東西，『自然就是美』。做為一個畫家，我時時刻刻都充滿『高昂的性趣』，我畫裡每一根荷花的莖都是勃然硬挺的，每一朵開展的荷葉都是溼漉滋潤的，所以我活到90歲，對人生的體悟就是這句話－『有性才有命』。」(見附件二)
勿忘再舉 性福年年威而鋼
鄭丞傑指出，根據〝性福診療網路瀏覽排行榜〞顯示(見附件一)，高居第一仍是「勃起不滿意、硬度不夠、中途軟掉，怎麼辦？」，名列第二則是「女性要如何自慰才能達到性高潮？」，至於「早洩如何治療？」「〝那話兒〞不夠長，怎麼辦？」「男人的勃起硬度為什麼會隨年齡而逐漸衰退?」等等也是熱門話題與常見迷思，最近有位53歲張太太抱怨自己雖已停經，但對性生活仍頗有興趣，本來會有性交疼痛的困擾，因為醫師處方了局部塗抹的女性賀爾蒙陰道軟膏而顯著改善，但近兩年來先生開始不時有「舉而不堅、堅而不硬、硬而不久」的問題，張太太擔心先生這代表身體健康開始亮起紅燈的警訊，一直敦促先生就醫，但張先生總以「老了」、「自然老化現象」搪塞，遲不就醫，張太太一方面擔心先生的健康，一方面也不希望就此守活寡，因此在看婦產科門診時，順便問醫師該怎麼辦? 其實，性關係的和諧是需要相互尊重的，尤其是對帶皮香蕉般(輕至中度舉弱) 硬度的男性伴侶們，更要多一些諒解，不管是心因性或生理性因血管硬化造成的舉弱，伴侶都應該用鼓勵性的言語激發他的信心並積極尋求醫療協助，大部分都可透過專醫師協助開立處方後，恢復圓滿性生活更重要的是，儘早發現是否有早期心血管的病變進而早期治療往往是一舉數得。
「性」是藝術家的春藥 讓人健康 有活力 充滿創意
「性」是藝術家的春藥? 張杰指出，大家常說：「成功男人的背後總有一個女人；但是『成功的藝術家』背後卻不只一個女人，而是一群女人。畢卡索不就是如此？『性』對藝術家來說，有三大意義：第一、代表他很健康，很多藝術家不健康，早早就死了。第二、代表他很有活力，有活力就會有好的創作力。第三、『性』的滿足，讓他心情飛馳，作品充滿無限想像空間。美國人選總統，如果傳出緋聞一律出局；法國總統娶了一位超級名模兼歌手，總統夫人還拍了兩集裸照放在網路上流傳，法國人的浪漫在這件事情上完全展現，如果法國總統不是這麼『性致勃勃』，可能還選不上。」
性福秘訣~ 剛柔並進 軟硬兼施 追求「好還要更好」的性福生活
鄭丞傑說，「下半生」是否幸福，重點就在「下半身」有沒有照顧好，人老要認老、服老，知道老有老的極限，找專業醫師問診吃顆藥，等幾分鐘，馬達一樣可以發動，性能也可以維持，「等待」期間，必須進入「暖機」情境，要開始跟另一半培養情緒，把「開關」打開，讓激情慢慢發酵。更別迷思那話兒的「長度」，因為性福關鍵是「硬度」，而且好還要更好，只要有了足夠硬度及追求更美好性生活品質的健康心態，又用心找到開關，無論什麼年紀的性伴侶，都可以享受魚水之歡，性福生活自然水到渠成。除了「硬度」以外，「柔軟度」也很重要，對伴侶要有耐心，要真心關懷，愛要讓她（他）知道，愛就是最佳的春藥！
張杰則呼應:「我推崇『性』，但是我不是只追求『性』，我追求的是『健康』，『性』只是健康的一部份。我住的房子一直都沒有電梯，五層樓，每天要一階一階的爬，這是健康的第一步。不久前，花了一百多萬植牙，很多人笑我是把一部賓士車放在嘴巴裡，但是我喜歡美食，只要吃得到美食，花這些錢就值得，對健康也有幫助。之後又摘除雙眼的白內障，美景、美事重現。現在雖然九十歲了，但是經醫師問診後，確認身體心血管健康狀況可以服用威而鋼後，之後又讓我的畫作靈感及生活感受又回復到我年輕時三、四十歲的樣子......這些改變都是為了追求個人整體健康，我的人生觀是人的身體的器官每一樣都不能壞，美食、美景、美好的『性』都要傾全力追求，如果人生少了這些東西，那還有什麼意思呢？尤其『性』是一種唯美，也是一種必須，終其一生皆是如此。」
此外，勃起功能硬度自我檢測也很重要，因為「性功能出現障礙是心血管疾病的前哨站」，千萬不能輕忽，一旦發現徵兆時，應即早就醫，透過問診、檢查並適當治療，例如: 藥物治療等，不要濫用，亦無須畏懼，才能有效改善勃起硬度，提升勃起功能品質及增加性生活頻率，勃起功能品質一旦提升，將會增進性生活滿意度及婚姻生活滿意度。希望民眾不要因為害羞而忽視自身性福，積極尋求正確治療管道，才是追求美好性生活與維持兩性長久關係的幸福良方。
2009年性福診療網路瀏覽排行榜
(資料來源~ IN99性福擎天鋼網站 www.in99.com.tw)
Q1: 勃起不滿意、硬度不夠、中途軟掉， 怎麼辦?
A1: 勃起不滿意、硬度不夠、中途軟化的原因有很多種，如動脈性陽萎、陰莖靜脈滲漏性陽萎、神經性陽萎、荷爾蒙性陽萎、精神性陽萎、藥物影響、勞累過度等，及心理性的因素都有可能，需評估及檢查才能了解可能的原因，做進一步治療。建議可以至泌尿科門診進行抽血檢查，看看是否因工作太忙、壓力過大、睡眠不足等造成泌乳素過高等內分泌失調。若檢查都正常，亦可試試威而鋼等，一般都有效，但必須經過專科醫師診斷後才能使用。
Q2: 女性要如何自慰才能達到性高潮?
A2: 除了碰觸較敏感的陰蒂、陰道前1/3段神經分佈豐富區、和G點外，最重要是加一點性幻想，因為女人比男人更受心理因素影響。
Q3: 時間太久出不來，怎麼辦?
A3: 應屬延遲性射精問題，若排除藥物和某些疾病造成因素，現在並無特效藥物或方法可治療。由於大都為心理因素，最好向精神科醫師求助。
Q4: 早洩怎麼辦？ 如何治療？
A4: 有行為、藥物及手術等治療方法。行為治療是學習踩剎車的方法，還有性治療中常用的龜頭擠壓療法配合雙人性治療。藥物治療，目前一些精神科用藥有延遲射精的效果，手術則是阻斷敏感的神經。
Q5: 〝那話兒〞不夠長，怎麼辦?
A5: 生殖器長短並不是讓女性感受愉悅的重點，就神經感覺上而言，陰道外側1/3到外陰部是感覺神經分布最密、最易受刺激的地方，陰道深部的感受反而有限。若太猛烈的性行為撞擊陰道底靠近子宮頸處，反而會讓對方疼痛不堪，所以別再被陰莖長短的迷思所困擾。藥物或運動並不能改變生殖器的大小，但是適當的飲食和良好的運動習慣可增進血管的健康，這對陰莖海綿體的充血機能非常重要，如此才能達到堅挺的勃起。重點是女性的性愉悅有相當大的成分是來自於心理上的感受，並不像男性大多來自於性器官的感覺。良好的氣氛培養和雙方的感情基礎，配合適度前戲及甜言蜜語，才能讓女性感覺更性福、更滿足。
Q6: 男人的勃起硬度為什麼會隨年齡而逐漸衰退?
A6: 勃起需要健全的血管、神經、精神心理、荷爾蒙與外生殖器，任何會影響這些因素的疾病或狀況，包括自然老化，都可能讓男性的勃起能力受損。男性的快感強度與性衝動隨年齡逐漸減低，同時性趣逐漸衰退，加上生理反應的衰退，男性的勃起表現因此只會每下愈況。
Q7: 年紀大禁慾真的能養生長壽嗎?
A7: 陰莖健康是心臟血管健康的先期指標，老年人能行房是值得驕傲的，不是老不修。人老了就不宜行房才能保有元氣，其實是種迷思，規律的性生活反而有助於健康與自信，也能維持夫妻間的親密感。
Q8: 太太更年期，性趣缺缺怎麼辦?
A8: 找出陰道阻力所在，對症下藥以男女性荷爾蒙併用，可明顯提升性行為頻率與高潮歡愉感。陰道濕潤不足導致性交疼痛者，以局部女性荷爾蒙或潤滑劑治療，可明顯改善症狀。且陰道潤滑改善，可以減低陰道阻力，有助於老先生的成功插入。
Q9: 硬不起來、舉弱如蕉，夫妻關係緊繃怎麼辦?
A9: 儘早求助泌尿科或家醫科醫師，若非因其他疾病引起，可在醫師指示下，適當使用壯陽藥物，若是因其他疾病引起，則需對症下藥。另外，少吃高脂食品、減重、多運動、戒菸、不酗酒、作息正常等也有助於維持良好勃起功能。伴侶之間亦應保持開放溝通管道，積極了解對方想法，而性愛是在有性自信的情況下才能越戰越勇，伴侶之間溫柔耐心，以漸進方式鼓勵對方一同面對，接受專業諮商、尋求改善之道。
Q10: 先生吃威而鋼，擔心影響健康，可以用偏方、吃補、運動代替嗎?
A10: 坊間偏方多半都是複合處方，成分不定，或強調完全採自天然，但都未經科學實驗證明療效，既傷身又破財，不可不慎。有些補品食材雖有強精固腎、益精補氣功效，但是對於有勃起功能障礙者(舉弱) 而言，並非為有效解決之道。至於運動是有好處，但若只訓練重點部位期待回春，反而忽視全身運動的好處是不智的。威而鋼則是上市最久、最多人使用、安全性最高的改善男性勃起功能障礙(舉弱) 的口服壯陽藥物，副作用都是輕度而短暫的，年齡也不是問題，只要心肺功能穩定，沒有併用硝酸鹽，即使老年人服用都是安全。
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