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兩名五十多歲的女性，平日菸酒不沾，卻在一次健康檢查中發現兩側肺葉佈滿數百顆大小不一的白點，就像被霰彈槍打中一樣，診斷為肺腺癌第四期，台中市澄清醫院中港院區胸腔科主任吳仁光今天表示，早期肺腺癌可能只有一顆，但幾個月的時間就會蔓延擴散，是一種兇悍的肺癌。
吳仁光表示，在胸腔內科門診連續遇到二位女性肺癌患者，平時都沒有任何症狀，一次例行健康檢查時，經胸部X光發現異常，再經電腦斷層和切片檢驗，診斷為第四期肺腺癌，對病人及家屬猶如晴天霹靂，一時難於接受此一病情。
吳仁光指出，肺腺癌通常會先出現一顆原發性的小腫瘤，姑且稱之為「母癌」，很快就會隨著周邊的血管到處「繁殖」，即使在肺部出現滿天星似的腫瘤，患者可能還毫無明顯的症狀，等到被檢 查出來，往往已是後期的病情，立即危及病人的生命。
吳仁光說，更可怕的是這兩名患者的肺腺癌都已轉移到骨骼。由於兩名患者的兩側肺葉已佈滿數百顆由 零點二公分 到 零點五公分 的腫瘤外，很明顯有一顆特別大，約 三公分 左右，這就是所謂的「母癌」。由於兩名患者的病情已無法進行手術治療，目前都接受化療，病情已較穩定。
吳仁光強調，肺癌即使病到後期，都有可能毫無明顯的症狀，因此例行重點式的篩檢就顯得特別重要。國人死亡率最高的肺癌，尤其是肺腺癌，女性患者九成都不曾吸菸，由於部份的血液腫瘤指標敏感度不高，胸部影像學往往是最重要的檢查項目。
吳仁光認為，傳統的胸部X光有其一定的限制，腫瘤約在 零點五公分 時，才會被X光發現，而低放射劑量螺旋式或新型64切電腦 斷層，可將偵測癌腫瘤縮小至零點一到 零點三公分 大小，較能早期偵測腫瘤的存在，因此早期發現肺癌是十分重要，民眾最好養成定期檢查的習慣。
血管縮 保暖對抗冠心病
最近觀光賞花人潮明顯減少，因為天冷讓人不想出門。醫師建議，由於低溫容易引發血管收縮，若有血管狹窄症狀的病患都應更加注重保暖。
日前一位香港婦人趁年假來台探望子女，剛好遇上持續低溫，因溫差過大、保暖不夠，血管收縮使得原本就有狹窄現象的血管更狹窄，引發心肌梗塞，最後緊急送入榮總加護病房。
■連續低溫 引發胸痛心絞痛
榮總心臟內科醫生常敏之表示，連續低溫使得上門求診的病患人數增加2到3成，有些人即使沒有心血管疾病的病史，但可能受到這幾波寒流影響，突發胸痛、氣促、心絞痛等冠心病症狀。
除了寒冷因素致病，還有案例因為長時間久坐，而增加心血管疾病患者發生肌腱炎的機會，而有人可能因情緒起伏過大造成心臟壓力，引發嚴重心律不整，其他還有熬夜引起的過度疲勞，讓血壓升高，導致動脈粥樣硬化而發生心肌梗塞或心絞痛等。
■喝高湯 加速血管病變
醫師強調，雖然沒有病史，不代表沒有心血管病變問題，尤其天冷喜歡吃火鍋、高湯進補的民眾不少，一旦攝取過量高膽固醇食物會導致血脂異常，進而加速血管病變，而這些病症只有在低溫促使血管強烈收縮時才容易發現，但發現時就可能是出現心肌梗塞，嚴重則會導致猝死。
新一期《歐洲心臟病學雜誌》指出，長期承受較大工作壓力將增加患心臟病風險，新店耕莘醫院心臟內科醫生劉傳捷表示，吸菸也容易產生心血管病變，並指出四大危險因子包括吸菸、高血壓、高膽固醇、高血糖，而缺乏運動的代謝症候群病史，也會加速冠狀動脈粥樣硬化。
■天冷 最好窩在家裡
醫師提醒民眾，天冷要注重保暖，尤其患有冠心病的中老年人，在溫差較大的清晨時段，盡量避免外出運動或是爬山，而平時要養成良好的生活習慣，少油少糖少鹽是冠心病患者三不法則。
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