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【認識反式脂肪酸】
本文由【行政院衛生署台北醫院】提供
食品業者為使蔬菜油脂更耐高溫、不易變質、存放更久,改變油脂的型態,並提高食 物風味及口感,便以「部分氫化」的加工技術達到上述需求。在「部分氫化」的加工過程中便會產生反式脂肪酸。
常見氫化油的各種名稱
氫化、半氫化、硬化、精製植物油、轉化油、烤酥油或英文「Hydrogenated」即含有反式脂肪酸。
對健康的影響:
反式脂肪酸會增加血中壞的膽固醇(LDL-C)濃度,也會降低血中好的膽固醇(HDL-C)濃度。若其在血液中濃度過高,會增加罹患心血管疾病的風險,反式脂肪酸對血液中LDL-C / HDL-C比值升高(即LDL-C的比例升高)的影響超過飽和脂肪酸。其引發的心血管疾病風險是飽和脂肪酸的三至五倍。
常見的食物:
1.油品:人造奶油 ( 乳瑪琳 ) 、植物酥油、炸油。
2.需油炸、烘烤、酥製的食物:炸雞、薯條、烤麵包、餅乾、蘇打餅、爆米花、油條、
鹽酥雞、臭豆腐、炸排骨、炸雞腿…等等。
3.零食糕餅類:洋芋片、冰淇淋、巧克力、餅乾…等等。
減少攝取量的方法:
1.減少攝取油炸食物
2.避免攝取含氫化油的加工食品
3.少用人造奶油或是乳瑪琳
4.認識食物成分標示
常見食物中反式脂肪酸的含量
產品 | 份量 | 總脂肪(g) | 飽和脂肪(g) | 反式脂肪酸(g) | 反式脂肪酸/總脂肪(%) |
薯條(中) | 一包(97g) | 26.9 | 6.9 | 7.8 | 29.2 |
奶油 | 1 湯匙 | 10.8 | 7.2 | 0.3 | 2.8 |
瑪琪琳 | 1湯匙 | 11.0 | 2.1 | 2.8 | 25.5 |
美乃滋 | 1湯匙 | 10.8 | 16.0 | 0 | 0 |
烤酥油 | 1湯匙 | 13.0 | 3.4 | 4.2 | 32.3 |
洋芋片 | 1包(60g) | 8.3 | 1.4 | 2.4 | 28.9 |
甜甜圈 | 1個 | 18.2 | 4.7 | 5.0 | 27.5 |
奶油夾心餅乾 | 3片 | 6.1 | 1.2 | 1.9 | 31.2 |
蛋糕 | 1片 | 16.4 | 3.4 | 4.3 | 26.2 |
資料來源:U.S. FDA, Center for Food Safety and Applied Nutrition, Questions and Answers about Trans Fat Nutrition Labeling, July 9, 2003
【睡眠呼吸中止症】
本文作者【張維修醫師】
本文由【行政院衛生署台北醫院】提供
您是否曾經被另一半抱怨鼾聲太大,或是打鼾打到一半甚至停止呼吸數秒鐘?
小心,您可能是患有睡眠呼吸中止症!
睡眠呼吸中止症的症狀包含:嚴重打鼾併漸歇性呼吸中止、睡醒後仍覺疲倦、日間嗜睡、任何環境下都會打瞌睡、夜間頻尿、不能集中精神、記憶力減退、反應緩慢、早上感到頭痛、脾氣變得暴躁、性機能減退。若是兒童患有睡眠呼吸中止症除了會影響生長發育外,更會造成學習能力的降低。
嚴重的睡眠呼吸中止症不僅使您的睡眠品質變差,更會增加罹患高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風等心血管疾病的機會。而日間的疲勞狀態更是大大增加交通事故以及工作意外的發生。
睡眠呼吸中止症的分類有三種:
(1)阻塞型:睡眠時因上呼吸道狹窄而導致呼吸中止
(2)中樞型:因腦部或中樞神經系統產生問題,因為沒有呼吸的動作而導致呼吸中止
(3)混合型:亦即阻塞型與中樞型的混合。其中又以阻塞形睡眠呼吸中止症最為常見,阻塞型睡眠呼吸中止症的定義為:每小時呼吸中止的次數大於等於5次,而每次呼吸中止的時間均大於10秒鐘。
什麼人容易患有阻塞型睡眠呼吸中止症呢?男性,肥胖,頸部短胖,下巴短小後縮者,甲狀腺功能低下者,嗜酒,長期使用安眠藥、鎮定劑者以及上呼吸道結構異常者(如鼻中膈彎曲、鼻甲肥大、懸雍垂過長、扁桃腺肥大、舌根肥大等),都是高危險群。而兒童患者最常見的原因則是扁桃腺肥大及腺樣體增生。
當懷疑有睡眠呼吸中止症時,應至耳鼻喉科門診做詳細的上呼吸道理學檢查輔以鼻咽內視鏡檢查,最精確的檢查則是睡眠生理檢查,此檢查需於睡眠中心留宿一晚,由專業的技術人員及護士在您的身上安置偵測儀器,以整夜監測患者在睡眠過程中的生理變化。本院設有個人獨立房間,讓您可以舒適的接受檢查不受干擾。而新設置之多項睡眠生理檢查系統EMBLA N7000 System除了具備傳統的腦電波、心電圖、肌電圖、眼振電圖、心跳頻率、血氧飽和指數、胸腹呼吸活動、口鼻氣流量、手腳活動、睡眠體位、打鼾次數、呼吸中止指數外,數位式的過濾雜訊讓檢查更精確,更可記錄全腦波。為診斷睡眠呼吸中止症的一大利器。
輕微的睡眠呼吸中止症可以靠減輕體重、儘量側睡、睡前不喝酒、減少安眠藥及鎮定劑的使用來減輕症狀。非手術治療則是有配戴口腔矯正器或是鼻部陽壓呼吸器的使用。手術治療方面則需針對上呼吸道狹窄的部位或是結構異常的地方做矯正。
倘若您懷疑自己患有睡眠呼吸中止症,建議您應至耳鼻喉科門診做詳細的檢查。尋求正確的治療。千萬不要讓睡眠呼吸中止症在睡夢中一點一滴的侵蝕您的健康。
【何謂突發性耳聾?】
本文由【行政院衛生署台北醫院】提供
五十四歲的李先生,在早晨起床之後,隨即發覺右耳聽力明顯下降,同時感覺到其耳朵一直有耳鳴聲,轟轟地響得很厲害、有時會有耳朵的阻塞感及感覺到聲音似乎十分遙遠,甚至有頭暈目眩的現象,剛開始以為是太過於勞累所造成的,並不太去在意,當但當他要打電話時,卻發現右耳聽不到聲音,但左耳聽力卻沒有問題,當天下午立即到醫院耳鼻喉科求診,經醫師診斷是突發性耳聾,經過住院治療到第五天,聽力即有明顯的的改善,約兩週以後,聽力已恢復至發病前的水準。
"突發性耳聾"是指原本聽力正常、沒有疾患的耳朵,突然發生感音性聽障。突發性耳聾的定義是至少有三個鄰近不同頻率的聽力,在三天之內,喪失三十分貝以上。通常是單側,較少兩側同時發生,有時會併發耳嗚、耳悶塞感、眩暈等症狀。突發性耳聾發生的機率約在五千分之一至萬分之一左右,男女比率略同,多發生於單側耳,只有少數約百分之一至百分之二的病人會兩耳同時發生,通常四十至五十四歲的人較常發生,並無固定的好發季節。
一般來說罹患突發性耳聾主要原因有:
1.血管阻塞:支配內耳神經的血管發生痙攣或是栓塞時,會導致內耳毛細胞缺氧,甚至壞死。特別是患有糖尿病、高血壓、心臟病、高血脂症等的慢性病的患者,容易因為血管阻塞而發生突發性耳聾。
2.病毒感染:內耳受到病毒感染發炎而受破壞。因病毒感染造成耳聾的情形很多,包括麻疹病毒、腮腺炎病毒及一些感冒病毒等,都有可能導致患者耳聾。
3.自體免疫性疾病:有些自體免疫疾病患者,如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎的患者,有時也會併發突發性耳聾,可能是患者自體免疫抗體,破壞內耳的部分構造而引發耳聾的現象。
4.外淋巴 管:在外傷、氣壓傷、耳源性腦膜炎等患者併有急性前庭功能紊亂時,就應該懷疑是否有外淋巴管的存在。
突發性耳聾的治療需住院,患者必須住院接受血漿擴張劑的點滴注射和約為期一周的高劑量類固醇治療。此外,臥床休息及避免壓力源也很重要的,適當的休息及放鬆情緒,可以幫助患者恢復正常的耳朵功能。突發性耳聾的治療,主要關鍵為愈早期治療,預後愈好,據研究統計,發病後一周內即接受治療者,聽力改善達百分之六十五左右,所以病患須及早就醫,才可以提高治療效果。
耳聾若是突然發生的,或有耳鳴或聽力減退的現象而懷疑失聰時,應儘快接受檢查。本院耳鼻喉科設有聽力檢查儀器及標準隔音室,更有專業的聽力師,可以提供需要民眾進一步的聽力檢查。
【老年人談養生保健】
本文由【行政院衛生署台北醫院】提供
運動方面:
(一) 太極拳運動:太極拳是一種特殊的運動,不像拳擊或各種球類運動主張練力,太極拳主張不要用力,最好一點力量都不用,同時主張慢,動作越慢越好,它能使身體各部門機能平均發展,無論心臟、肺部、肝、胃、腎各器官都能受益。打太極拳全套二十五分鐘,打完後,呼吸和心跳和平常一樣,不會加快,就是連打二套或三套,還是神態自如,所以太極拳的運動,絕對不影響心臟和呼吸,這樣一方面達到運動的目的,另一方面也做到養生益壽。
(二) 游泳運動:水中有氧運動,最適宜過胖、關節疼痛或老年人。因為這種運動安全性極高,老少咸宜,沒有傷害,因為水有阻力,也有浮力和壓力。不會游泳的旱鴨子都可以從事水中有氧的健康運動,它有燃燒熱量、健身、健美的效果,除此之外,也能強化心肺功能,又對身體姿勢的矯正及肩膀、腰部的疼痛,都有預防與療效,游泳也有舒解壓力的功\能,水的浮力又會減少身體關節所負的壓力。且你日久與水相融,習慣了不怕水,久而久之,你就能學會游泳了,我也是七十二歲才學游泳。
(三) 走路運動:這個較不激烈的走路運動,已成為最普遍的一種「全民運動」。不必擔心走路會帶來什麼後遺症,而其益處也同其它的運動一樣有效果,走路時,腳跟先著地,保持一個節奏,如果你想加快速度,應加快步伐而不是加大步伐,如加大步伐,惟恐你的膝蓋受傷。走路除有益生理之外,還有一些心理層面的好處,如讓你減輕壓力、對抗憂鬱、使你更能看清周圍的事物等,走路也能減肥,還會增加你血中好的膽固醇,也會減少骨質疏鬆者發生骨折的機率,會降低血壓,會減少糖尿病患出現合併症的機率,以及增加關節炎病人活動力等等。
飲食方面:
(一) 節食可以長壽:古人的長壽歌訣:吃飯不飽,走路不跑,遇事不惱。專家的看法:人到中年,屬於穩定期,進入晚年,更是衰老期,人步入晚年,活動減少,消耗減少,因此食量也應相對的減少,否則極易造成肥胖,而肥胖是老年健康的大敵,人到老年期,一切機能都在衰退中,如不適量地減食,會造成消化器官負擔過量,易染胃腸疾病。總之,飲食和日常為人處事一樣,要合乎中庸之道,質與量能符合老人生活所需即好,太少或太多均非適宜,善養生者,食不過飽,冬不極溫,夏不極涼。
(二) 吃東西細嚼慢吞:人的唾液有消除發癌物質的作用,吃飯時最好每一口飯、菜都要咀嚼三十次以上,因為唾液中含有的各種酵素,有一種強力的作用,可以混入在食物中將發癌物質的毒性予以減低或清除,所以以前的人比較注重慢吞細嚼。
(三)多喝開水有益健康:排尿對健康有益,多喝開水則對排尿有幫助,喝水也是種習慣,如果平時不常喝水,一下子要喝很多,自然難以接受,但是水分對身體的健康絕對有幫助,如大腸吸收的水分不足,會發生便秘,而喝水太少會使尿液過於混濁,不利於泌尿系統,因為水具有稀釋體內熱毒,並將之排出的功能,也有助於消化,能達到三通:排便、解尿、流汗,促進老人健康。
【男性性功能障礙】
本文由【行政院衛生署台北醫院】提供
1、男性性功能在歲到達高峰,之後緩慢減退,到歲以後開始比較明顯的減退,50歲以上的人多數人會感覺出力不從心,甚至會有欲挺不能的窘境。
2 、性功能衰退的原因很多,一方面是由於全身性的疾病如高血壓、糖尿病、心血管疾病、新陳代謝症候群…等,一方面是由於性腺功能減退、結締組織彈性變差、海綿體老化。
男性性功能障礙(勃起障礙)幾乎和攝護腺肥大一樣成為50歲以上的男性影響生活品質的重要問題。
3、男性性功能障礙的處置:
評估有無以上的全身性疾病
評估性腺內分泌功能減退的程度
適度運動
補充睪固酮
服用PDE5 inhibitor(威爾剛、樂威壯、犀力士)
接受陰莖深部靜脈截除手術
裝置人工陰莖
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