長照護理之家至今為止因為人手不足品質沒有認證，多數人想到長照設施，彷彿可以立即聞到刺鼻的味道，混合排泄物、汗臭等令人不快的氣味；眼前可以看見毫無生氣的高齡者們，在簡陋的居室裡或坐輪椅或臥床。臺灣民眾長期下來的刻板印象無法被苛責，但其實長期照護設施入駐社區好處多多。
實現在地樂齡，長照設施入駐社區有何不可？｜林慧茹
實現在地樂齡，長照設施入駐社區有何不可？
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發佈於 10 月 18, 2016
日前新聞報導苗栗市松園社區居民為了反對弘愛志業有限公司在社區設置長照護理之家，在社區內掛起了白布條反對（註1）。主要反對意見為擔心會衍生傳染病、救護車噪音、廢水、廢棄物及停車等問題。經歷了樂生、台北市國宅風波，接下來焦點要來到長期照護設施了嗎？
長照護理之家至今為止因為人手不足品質沒有認證，多數人想到長照設施，彷彿可以立即聞到刺鼻的味道，混合排泄物、汗臭等令人不快的氣味；眼前可以看見毫無生氣的高齡者們，在簡陋的居室裡或坐輪椅或臥床。臺灣民眾長期下來的刻板印象無法被苛責，但其實長期照護設施入駐社區好處多多。
創造就業機會：佳茂浩靖（註2）針對日本大都市的調查結果指出，投身長期照護的女性有55%是因為通勤方便所以選擇現在的職場；整體有83%表示通勤時間在30分鐘內。對想補貼家用自我成長同時可以兼顧家事尋求第二事業的女性而言非常具有吸引力。若順利實施，蔡英文總統在長照2.0提出的「長照、托育、婦女就業三合一照顧政策」馬上有兩項得以領先開跑。
綜合福祉設施神戶幸福村同樂活動準備情況（來源：作者拍攝）
提升高齡者社會參與：缺乏社會互動的高齡者容易心情沮喪自我否定，進而造成身體功能退化等負面影響，在國內外已多有研究（註3、註4）。在荷蘭、法國及日本的陪伴換住宿以及和高齡者一起Share House實施後大受好評（註5），其中荷蘭的高齡者甚至是失智症患者而非一般健康高齡者而已（註6）。又如日本夢之湖村，除提供居家照護、短期入住等服務，還不時舉辦各種活動與社區居民同樂，社區居民除了擔任志工，平常也可以利用設施，間接促進設施住民和社區居民互相交流。對於活化社區再造，拉近現代化社會疏遠的人際可想貢獻良多。
長期照護設施的刻板印象不是一兩天形成的，當然也不可能讓民眾短時間內就大方地接受長照設施，選擇居所的時候很多人會在意醫療院所是不是在附近，看醫師方不方便？醫學中心就在走路五分鐘可到距離，非常時刻才能及時。但試想，長期照護的高齡者都是處於狀態穩定居多（不穩定就去住院了不會在長照設施），比起醫院，尤其是醫學中心聚集了全國最毒最可怕的細菌病毒們和最複雜難解的患者們（各種小診所束手無策的病症），大醫院才是該害怕傳染病的地方，長期照護設施的高齡者們其實沒有這麼可怕。再說救護車噪音，如同上述，狀態不穩定需要救護車的都去住院了，不會在長期照護設施。而就算有救護車，一個長照設施使用到救護車的頻率絕對比大醫院急診少很多，如果我們可以忍受大醫院急診救護車呼嘯來去，為什麼不能體諒長期照護設施的高齡者們可能久久不得已用一次呢？至於廢水、廢棄物及停車問題，這些都有法規規範，居民們該做的是睜大雙眼監督業者有沒有依法行事。
清潔明亮的特別養護老人之家內部賣店（來源：作者拍攝）
每個人都會老，苗栗市也早堂堂突破高齡社會定義達到14.16%，在這如何讓自己安養天年已經成為每個人不得不預先準備的時代，提早認識長期照護設施其實是利多而非弊害。當生活非得要他人協助想在地老化時，才發現在地沒地方可讓自己安心老化會是多大的「當初要是⋯⋯就好了啊！」的遺憾哪。
註：
1. 彭健禮(2016年8月4日)。〈北部〉（苗栗）護理之家進駐社區 居民連署反對。自由時報， 2016-08-04
2. 佳茂浩靖(2015)。 人材・介護サービスと地域労働市場（初版）。東京都：株式会社古今書院。
3. Kanamori S, Kai Y, Aida J, Kondo K, Kawachi I, Hirai H, et al. (2014) Social Participation and the Prevention of Functional Disability in Older Japanese: The JAGES Cohort Study. PLoS ONE 9(6): e99638. doi:10.1371/journal.pone.0099638
4. Hajek, A. and H.H. Konig, Longitudinal Predictors of Functional Impairment in Older Adults in Europe--Evidence from the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe. PLoS One, 2016. 11(1): p. e0146967.
5. 保坂展人 (2015年10月13日) 「高齢者の孤独」を癒す「学生・若者とのホームシェア」の可能性は. THE HUFFINGTON POST.
6. CAREY REED (April 5, 2015) Dutch nursing home offers rent-free housing to student. PBS NEWSHOUR.
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