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隨著一年一度的父親節到來,中華民國骨質疏鬆症學會與104人力銀行市調中心,共同針對全國300名50歲以上男性企業中高階主管,進行男性骨骼健康大調查,發現男性對骨鬆問題普遍「低警覺、低認知、高迷思、無行動」。40%覺得骨鬆與男性無關、91%低估男性髖部骨折後一年內22%的高致死率,更有 75%的男性有罹患骨鬆的危險因子,卻全然不採取行動。骨鬆學會常務理事侯勝茂教授呼籲,50歲以上男性應積極面對骨鬆問題,在父親節前夕,全家人更應一同關心爸爸的骨骼健康。
男性也有骨鬆 且高達75%需進一步接受醫師評估與治療
在接受問卷調查的300位50歲以上男性中,有4成並不知道骨鬆也會發生在男性,事實上,骨鬆不是女性才有的問題,男性也會因為生活習慣的外在或是內分泌的內在影響,而發生骨質疏鬆。根據統計,在5位男性中,就有1位在一生之中至少發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折,而且,男性發生發生髖部骨折後一年內之死亡率為22%,遠比女性的15%還高。
統計資料1
女性 | 男性 | |
65歲以上發生一次之脊椎壓迫性骨折 | 19.8% | 12.5% |
65歲以上每年髖部骨折案例 | 7,000例 | 5,000例 |
一生之中發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折之風險 | 3分之1 | 5分之1 |
發生髖部骨折後一年內之死亡率 | 15% | 22% |
台灣地區50歲以上之骨質疏鬆症診斷比率 | 11.35% | 1.63% |
根據由骨鬆學會所編定的「台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引」中的「台灣男性骨質疏鬆之評估與治療流程」,發現本次調查中,有高達75%的男性都具有抽煙、喝酒、父母親曾經發生骨鬆骨折等危險因子,需要進一步進行BMD篩檢並接受醫師評估與治療。
髖部骨折機率成為世界共同判別標準
骨質疏鬆症為世界衛生組織WHO所公佈全球僅次於心血管疾病之第二大疾病,成為50歲以上年齡所必須關切的健康問題,今年二月份聯合國世界衛生組織發表可預測未來十年骨質疏鬆症骨折的「FRAX™」量表,其中特別強調髖部骨折機率與一般骨折機率都是重要的判別標準,評估骨密也特別選擇髖部股骨頸股密度值。本次調查有一案例在父母曾發生骨鬆骨折、長期菸酒的狀況下,經測算後,其骨鬆骨折的十年風險為30% (>20%)、髖部骨折值6.4% (>3%),應接受醫師診治,卻還維持抽煙一天一包與過量飲酒的生活習慣,更顯示出來台灣目前男性骨鬆被忽略的程度。
男性骨鬆問題危機「四」伏:低警覺 低認知 高迷思 無行動
補救比不上事先預防 偏差觀念影響治療行為
調查更發現,有35%的男性每日抽煙1包以上、22%有每日三單位以上的飲酒習慣。認知方面,40%的男性覺得骨鬆與自身無關,35%的人認為是骨鬆是停經後婦女才需要特別關注的疾病。300位中高階男性經理人,有超過8成從未接受過骨質疏鬆症的檢測,例行體檢中也沒有安排此一項目。同時,81%的男性全然不知骨鬆可能會導致致死的危機,對於高達22%的死亡機率,9成以上的男性,毫無警覺。
侯勝茂教授指出,國人男性在骨質疏鬆症的疾病認知程度低,大部分的人覺得骨鬆不會發生在自己身上,就臨床上的觀察,男性於發生骨鬆性骨折之前,能夠提早就醫並且進行診斷治療的機率近乎於零,幾乎所有男性是在骨折發生後,才知道自己患有骨質疏鬆症的疾病,一般女性開始發生骨質流失約為45歲停經後,男性約為 55歲,男性發生骨鬆性骨折的時間點通常較女性為高,也因此大大提升了因骨鬆性骨折所引發的致死機率。而普遍的危險因子,如抽煙,若當發生骨折進行治療時,其骨折癒合的程度較於一般人緩慢將近5至6倍。
調查結果同時發現,72%的民眾誤認維骨力是治療骨鬆用藥,5成男性誤認膠原蛋白能夠預防骨質疏鬆症,同時有將近4成的人,認為只要服用鈣片就可強身健骨,在在顯示國人除了對骨鬆疾病缺乏警覺,在預防及治療的觀念上,也有所偏差。民眾除了應該正視骨鬆問題,建立健康的生活型態,在營養補充方面,多攝取含鈣食品,維生素D不容易從食品取得,正常一般人一天應攝取至少800單位的維生素D,而骨質疏鬆患者則補充800到1000個單位。要有效預防骨質疏鬆,透過日曬、補充維生素D也是保骨的重要關鍵,對於調節體內鈣平衡以及幫助鈣吸收佔有其絕對的必要。但接近8成的調查民眾,卻不知維生素D是幫助骨骼鈣質吸收的關鍵,也不清楚目前國內最多人使用的口服雙磷酸鹽類藥物,才是預防及治療男性骨鬆的正確用藥。男性民眾應釐清骨鬆疾病的正確觀念,才能更積極的加以預防。
今年父親節開始 提醒爸爸關心骨骼健康從現在開始
前行政院衛生署署長侯勝茂教授呼籲,男性骨鬆預防的方法除了常曬太陽與運動之外,首先需要從提升骨質疏鬆症的疾病認知開始,50歲以上的男性當輕微碰撞而引起骨折或是具有骨質疏鬆症的危險因子時,就應該主動進行BMD骨質密度檢測,而65歲以上更應該每年定期進行BMD骨質密度的追蹤,以確保骨骼的健康,若有骨質密度過低的危險時,則應該立即尋求有效與安全的醫療資源進行治療。
參考文獻:
1.台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引,中華民國骨質疏鬆症學會彙編,96年10月
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